Аппарат для местной дарсонвализации

Дарсонвализация — воздействие с лечебной целью импульсным переменным синусоидальным током высокой частоты (ПО кГц), высокого напряжения (20 кВ) и малой силы (0,02 мА).

Импульсы высокочастотного тока следуют друг за другом 50 раз/с и имеют по огибающей колоколообразную форму (рис. 108).

При местной дарсонвализации между электродом и кожей образуется тихий или искровой разряд (в зависимости от методики проведения процедуры), который оказывает раздражающее и даже прижигающее действие.

Аппараты

Для проведения местной дарсонвализации отечественная промышленность выпускает аппарат «Искра-1». Аппарат выполнен по I классу электробезопасности и требует заземления. На переднюю панель аппарата (рис. 109) вынесены: выключатель и многоступенчатый регулятор напряжения питания (1), сигнальная лампа (2), измерительный прибор (3), ручка мощности (4), разъем для .присоединения резонатора (5).

Резонатор является высоковольтным трансформатором, который служит для повышения амплитуды напряжения на выходе к пациенту и одновременно является электрод одержателсм. К повышающей обмотке трансформатора с пиковым напряжением до 20 кВ подсоединяется вакуумный электрод. К аппарату придается набор из 8 вакуумных электродов: гребешковый, грибовидный большой и малый, ушной, ректальный, вагинальный, деенсвой. На задней стенке аппарата расположены переключатель напряжения сети с вставкой, держатели предохранителей и клемма заземления.

Дозиметрия

Дозируют дарсонвализацию по времени, интенсивности разряда и количеству процедур курсового лечения. Местные процедуры проводят длительностью от 2 до 20 мин при малой, средней и большой интенсивности разряда. Это определяется субъективным ощущением больного или расположением ручки мощности соответственно положению 3, 5 и 8. На курс лечения назначают от 3 до 30 процедур.

Порядок включения аппарата. При подготовке аппарата к работе переключатель напряжения сети, расположенный на задней стенке, устанавлшзают так, чтобы указатель его вставки точно соответствовал напряжению сети, обозначенному цифрами 127 или 220. Затем подсоединяют резонатор к разъему на передней панели аппарата. Заземляют аппарат и включают вилку илгура в есть.

Выбирают необходимый вакуумный электрод и вставляют в резонатор до упора. Выключатель сети (1) переводят в положение «1». При этом загорается сигнальная лампа (2). По измерительному прибору (3) контролируют питающее высокое напряжение. Для проведения процедуры индикаторная стрелка должна располагаться в пределах закрашенной части шкалы. Мели при «1» положении выключателя сети (1) она не устанавливается на цветном секторе, то этого добиваются, переводя его дальше в положение «2», «3» и т. д.

Аппарат прогревают 3 мин, а затем берут резонатор за горизонтальную часть до кольца и подводят электрод к патологическому очагу, ручкой «Мощность» (4) увеличивают напряжение на выходе до появления тихого или искрового разрядов необходимой интенсивности, сопровождающихся фиолетовым свечением разряженного воздуха в электроде. По окончании процедуры ручку «Мощность» (4) выводят до нуля и только после этого убирают электрод с поверхности тела, после чего вынимают электрод из резонатора.

Аппарат можно эксплуатировать без выключения из сети в течешю 8 часов, делая через 20 мин работы, 10 мин — перерыв. Если процедуры следуют одна за другой, выключать ручку «Сеть» (1) не рекомендуется. Использованный электрод моют с мылом, обрабатывают 20 мин в 1% растворе хлорамина и хранят погруженным до цоколя в банке с раствором 70% спирта. Кипятить электроды нельзя.

Техника проведения процедуры

Применяют две методики дарсонвализации: контактную и дистанционную. При контактной методике электрод накладывают непосредственно па кожу или слизистую оболочку, что приводит к образованию тихого разряда, не вызывающего у больного субъективных ощущений.

При этой методике, если патологический очаг имеет большую площадь, для улучшения скольжения электрода кожу слегка припудривают тальком, а влажную высушивают. Вакуумный электрод без давления легкими линейными или круговыми движениями, не отрывая от поверхности, перемещают по зоне воздействия.

При дистанционной методике электрод помещают над патологическим очагом с воздушным зазором (0,3-2 см), что приводит к образованию искры, интенсивность которой будет зависеть от величины зазора. Чем сильнее искра, тем больше будет выражен прижигающий эффект. Приводим образец написания назначения.

Диагноз: геморрой — дарсонвализация прямой кишки, электрод ректальный, глубина введения в задний проход — 6 см, методика контактная, стабильная, 10 мин при положении «5» ручки мощности. Курс лечения включает 16-18 процедур. Процедуры проводят ежедневно или через день.

Лечебные методики

Дарсонвализация волосистой части головы

Больному придают сидячее положение. Из волос удаляют металлические заколки и волосы расчесывают. Методика процедуры контактная. Гребешковый электрод медленно и плавно передвигают по волосистой части головы от лба к затылку, а если волосы короткие, то и в обратном направлении (рис. 110). Воздействие проводят при малой мощности в течение 8-10 мин ежедневно или через день, назначая на курс 20-30 процедур.

Дарсонвализация века

Больному придают лежачее или сидячее положение, в последнем случае голову фиксируют с помощью подголовника. Методика процедуры контактная. Цилиндрический или конусообразный электрод плавно передвигают по коже века при закрытых глазах (рис. 111). Воздействие проводят ежедневно или через день при малой мощности, начиная с 1 мин и увеличивая длительность процедуры на 1 мин, доводя до 5 мин. На курс лечения назначают до 15 процедур.

Дарсонвализация наружного слухового прохода

Больному придают лежачее на боку или сидячее положение. В последнем случае голову фиксируют с помощью подголовника. Из мочек ушей удаляют клипсы, серьги. Методика процедуры контактная. Ушной электрод на 1-1,5 см вводят в наружный слуховой проход, оттягивая при этом ушную раковину вверх и назад, где он находится до окончания процедуры. Воздействие проводят ежедневно или через день при малой мощности в течение 5-7 мин, назначая на курс лечения до 25 процедур.

Дарсонвализация полости носа

Процедуру проводят в положении больного лежа или сидя. Ушной электрод поочередно вводят в правый или левый носовой ходы на глубину до 2-2,5 см. Методика процедуры контактная. Применяют малую или среднюю мощность, воздействуют по 2-3 мин на каждую локализацию. Процедуры проводят через день или ежедневно, назначая от 10 до 15 процедур на курс лечения.

Дарсонвализация височно-нижнечелюстного сустава

Больного укладывают на боку или сидя, в последнем случае фиксируя голову на подголовнике. Методика процедуры дистанционная. Грибовидный электрод перемещают круговыми движениями над областью сустава и на 5-8 см вокруг него (рис. 112) с воздушным зазором 5-10 мм при средней — большой мощности в течение 3-5 мин. Воздействия проводят ежедневно, на курс лечения — до 10 процедур.

Дарсонвализация десен

Больному придают лежачее или сидячее положение, в последнем случае голову фиксируют с помощью подголовника. Методика процедуры контактная (рис. 113). В резонатор вставляют десневой электрод, на который надевается резиновая трубка так, чтобы открытым оставался 1 см концевой части электрода.

Во избежание затекания слюны в резонатор при воздействии на верхнюю часть в сидячем положении на электрод надевается малая гидрофильная прокладка через отверстие, вырезанное в се середине. Методика процедуры контактная. Электрод медленно передвигают по наружной поверхности вдоль десен, не касаясь зубов. Если это невозможно сделать, то зубы изолируют куском стерильной резиновой перчатки. Вначале воздействуют на десны нижней, а затем верхней челюсти.

Накапливающуюся во рту слюну больному предлагают заглатывать или сплевывать, в последнем случае мощность уменьшают до нуля и снимают электрод с десны. Воздействие проводят ежедневно или через день при средней мощности по 10 мин на каждую челюсть. Курс лечения состоит из 15-30 процедур.

Дарсонвализация лица

Больному придают лежачее или сидячее положение, в последнем случае голову фиксируют с помощью подголовника. Методика контактная или дистанционная по показаниям, грибовидный электрод медленными круговыми движениями перемещают от лба к носу и подбородку одной или обеих половин лица (рис. 114). Воздействие проводят ежедневно или через день при малой — средней — большой мощности (по показаниям) по 5-10 мин. Курс лечения состоит из 15-30 процедур.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

Показания

Для местной Д.— болезнь Рейно I и II стадии, варикозное расширение вен голени и геморроидальных вен, последствия отморожений, длительно незаживающие раны, трещины заднего прохода, нейродермиты, сопровождающиеся зудом, пародонтоз I — II стадии, хрон, гингивит, вазомоторный ринит, неврит слухового нерва, болезнь Рота — Бернгардта (см. Рота болезнь), ангионевротическая стадия стенокардии, протекающие с болями или с трофическими и вегетативнососудистыми нарушениями, невралгии и невриты различной этиологии. Для общей Д.— гипертоническая болезнь I — II А стадии, функциональные нарушения ц. н. с., климактерические неврозы, бессонница.

Противопоказания

Для местной Д.— непереносимость воздействия, истерия, новообразования, болезни крови, кровотечения, активный туберкулез легких, беременность, гипертоническая болезнь III стадии, лихорадочное состояние. Противопоказаниями для общей Д. наряду с перечисленными выше являются сердечно-сосудистая недостаточность I степени, гипертоническая болезнь II Б стадии.

Методика

Для местной Д. применяют ламповый аппарат «Искра-1» (рис. 1), конструкция к-рого разработана во Всесоюзном научно-исследовательском ин-те мед. приборостроения в 1964 г.; при работе аппарата не превышаются предельно допустимые величины индустриальных радиопомех; аппарат генерирует электрические колебания частотой 110 кГц в виде импульсов колоколообразной формы (см. Импульсный ток) при частоте их следования 50 Гц. При помощи стеклянного газонаполненного электрода эти импульсы передаются на пациента. На лицевой панели находятся элементы управления, сигнальная лампочка и розетка для подключения провода электрода. Аппарат переносной и может эксплуатироваться без экранирующей кабины; перед включением в сеть его корпус заземляют.

Местную Д. проводят путем перемещения стеклянного газонаполненного электрода по кожным покровам или слизистой оболочке. При полостных процедурах электроды соответствующей формы вводят в полости тела. Во время процедуры к больному не следует прикасаться. Продолжительность процедур, проводимых ежедневно или через день, 5—10 мин., количество их на курс до 10—15, интенсивность воздействия— до ощущения легкого покалывания или тепла. Возможно сочетание местной Д. с другими методами физиотерапии, за исключением высокочастотной электротерапии. Детям местную Д. можно назначать в возрасте старше 5—6 лет.

Для общей Д. применяют разработанный в Государственном ин-те физиотерапии в 1939 г. и сконструированный во Всесоюзном ин-те мед. приборостроения в 1967 г. ламповый аппарат «Вихрь-1». Аппарат генерирует затухающие электрические колебания частоты 440 кГц с длительностью импульсов 20—30 мкс и частотой их следования 100 Гц. Аппарат питается от сети переменного тока. В нем предусмотрены элементы автоматики, облегчающие работу медперсонала. Аппарат «Вихрь-1» (рис. 2) выполнен как передвижной и состоит из двух частей: генератора напольной конструкции на роликах и индукционной катушки («кровати»), являющейся частью высокочастотного колебательного контура и источником магнитного поля с магнитной индукцией порядка 10 Гс. Катушка имеет откидную верхнюю и неподвижную нижнюю половины, которые соединены между собой шарнирами. На нижнюю половину укладывают больного; верхняя половина должна быть прикрыта. Для проведения леч. процедур общей Д. необходима экранирующая кабина для защиты от радиопомех, создаваемых аппаратом. Корпус аппарата должен быть заземлен.

При общей Д. больного помещают внутрь индукционной катушки. Во время процедуры у больного не должно возникать никаких неприятных ощущений. Процедуры длительностью 10—20 мин. проводят через день; количество их на курс до 10—12. Детям общую Д. не применяют.

См. также Электролечение.

Библиография: Гаврилин В.А. Ламповый аппарат для местной дарсонвализации «Искра-1», Нов. мед. приборостроения, в. 3, с. 49, 1967; он же, Аппарат для общей дарсонвализации «Вихрь-1», там же, в. 3, с. 24, 1969, библиогр.; Практическое руководство по проведению физиотерапевтических процедур, под ред. А. Н. 06-росова, с. 71, М., 1970; Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний, под ред. А. Н. Обро-сова и Т. В. Карачевцевой, с. 65, М., 1976.

В. Г. Ясногородский; В. А. Гаврилин (техн.).

Показания для назначения местной дарсонвализации

Дарсонвализация показана в следующих случаях:

•  начальная стадия эндартрита;
•  ангионевротическая стенокардия;
•  варикозное расширение вен, осложненное тромбофлебитом;
•  зуд, вызванный диабетом;
•  невралгия;
•  остеохондроз;
•  атеросклероз сосудов головного мозга;
•  стоматологические заболевания (пародонтоз, стоматиты);
•  невриты;
•  первая и вторая стадия болезни Рейно;
•  гипотензии;
•  парестезии;
•  геморрой;
•  поражения кожи, раны, язвы;
•  гинекологические заболевания;
•  выпадение волос.

Применение дарсонвализации в косметологии

Дарсонвализация применятся в косметологии достаточно часто. Результатом подобной физиотерапии является общее улучшение состояния кожи лица, улучшение кровообращения. За счет этого улучшается обмен веществ в обрабатываемой зоне,  устраняются такие проблемы, как раздражения и угревая сыпь. Возрастные изменения кожи за счет улучшения тургора становятся менее заметными, исчезают пигментные пятна.

Процедуру часто рекомендуют при выпадении волос и ресниц. Улучшение кровотока в пораженной зоне приводит к улучшению питания луковиц волос, и ситуация обычно существенно улучшается. Дарсонвализация кожи головы уменьшает выпадение волос, активизирует их рост. Кроме того, метод можно применять при лечении себореи.

Противопоказания для местной дарсонвализации

Существуют противопоказания для проведения местной дарсонвализации. Процедуру нельзя проводить в следующих случаях:

•  недостаточность кровообращения второй и третьей степени;
•  лихорадка;
•  туберкулез в активной форме;
•  наличие злокачественных образований;
•  склонность к кровотечениям;
•  заболевания крови;
•  инфаркт миокарда;
•  наличие злокачественных образований;
•  истерии, эпилепсия;
•  органические поражения головного мозга;
•  индивидуальная непереносимость тока;
•  наличие у пациента кардиостимулятора.

Аппараты для местной дарсонвализации

Процедуру местной дарсонвализации можно проводить как в домашних условиях, так и в лечебных учреждениях. Конечно, домашняя физиотерапия далеко не так эффективна, как та, которая проводится врачом на специализированном оборудовании. Низкая эффективность применения домашних физиотерапевтических аппаратов обусловлена тем, что для безопасности пользователей они имеют значительные ограничения по силе воздействия на организм. Поэтому разумнее аппарат для местной дарсонвализации, предназначенный для домашнего использования, применять не для лечения, а для профилактики заболеваний. И перед применением в обязательном порядке проконсультироваться у врача, поскольку процедура имеет ряд противопоказаний. Специалист после осмотра порекомендует нужные физиотерапевтические процедуры

Насадки. Насадки представляют собой электрод для передачи импульсов пациенту. Электрод заключен в герметичную стеклянную колбу, заполненную разреженным воздухом. В комплект аппарата входит несколько насадок:

• грибовидная для кожи;
• Т-образная для шеи и позвоночника;
• полостные насадки – вагинальная и ректальная для лечения заболеваний половых органов и геморроя;
• «ушная» и «носовая» насадки для лечения ЛОР-органов;
• гребешковая для лечения облысения и улучшения роста волос;
• десенная для использования в стоматологии.

Механизм лечебного действия дарсонвализации

Контактная методика – электрод скользит непосредственно по поверхности кожи.

Токи раздражают чувствительные нервные волокна, расположенные в толще кожи, что активирует циркуляцию крови. Происходит кратковременный спазм сосудов, который сменяется длительным расширением. Улучшается питание клеток и клеточное дыхание, активируются иммунная система. Лейкоциты интенсивно поглощают патогенные микроорганизмы (фагоцитоз), что приводит к скорейшему устранению воспалений. Кроме того повышается тургор кожи, уменьшается работа потовых желез

Бесконтактная методика – расстояние между электродом и поверхностью кожи составляет несколько миллиметров.

1. электрод удален на 0,5-1 см. Во время процедуры слышен сильный треск и проскакивают длинные искры. Этот точечный метод используют для воздействия на небольшие участки кожи, например для прижигания бородавок. При бесконтактной методике дарсонвализации лечебный эффект обеспечивается рядом реакций:
   • Рефлекторная реакция. Искровые разряды воздействуют на чувствительные нервные волокна. По ним возбуждение поступает в спинной мозг. После этого возникают рефлекторные реакции органов, которые связаны с данным участком спинного мозга. Одновременно активируются клетки, блокирующие болевые импульсы из пораженного участка.
   • Сосудистая реакция. Сосудистая стенка артериол и капилляров расслабляется, их просвет расширяется. При этом усиливается микроциркуляция крови и метаболизм на обрабатываемом участке. Особенность дарсонвализации – повышение тонуса вен и улучшение венозного и лимфатического оттока.
   • Иммунная реакция. Поток ионизированных ионов вызывает ударные волны, при этом раздается характерный треск. В месте удара ионов клетки кожи повреждаются и гибнут. Какие очаги микронекроза стимулируют защитные реакции организма. При этом выделяются различные биологически-активные вещества:
2. гистамин, а впоследствии его ингибиторы (вещества, тормозящие его действие)

   В результате расслабляется гладкая мускулатура, устраняются спазмы бронхов, сосудов и желудочно-кишечного тракта, нормализуется свертываемость крови, повышается фагоцитарная активность лейкоцитов, устраняются проявления аллергии.

   • Бактерицидный эффект. Под ударами заряженных ионов гибнут бактерии, находящиеся на коже. Усиливает этот эффект выделение озона и окислами азота. Мелкие воспаления подсыхают, а крупные, наполненные гноем, прорываются в кратчайшие сроки.

Процедура дарсонвализации совершенно безболезненная. При проведении сеанса по бесконтактной методике пациент ощущает легкое приятное тепло. При бесконтактной дарсонвализации появляется незначительное покалывание, в воздухе ощущается запах озона.

Локальная и общая дарсонвализация

Локальная (местная) дарсонвализация воздействие на отдельные участки тела. Не более чем 3 минуты на каждый участок. Общая продолжительность процедуры не должна превышать 15 минут. Используется для снятия боли, воспалений и проявлений аллергии на разных участках тела.

Общая дарсонвализация (индуктотерапия) – воздействие высокочастотным переменным током на все тело. Для этой процедуры используется аппарат – «клетка Д’Арсонваля». Катушка-соленоид применяется для создания высокочастотного импульсного электромагнитного поля, с помощью которого воздействуют на весь организм и лечат гипертоническую болезнь, нарушения обмена веществ при гипотиреозе, заболевания, сопровождающиеся нервным возбуждением. В последнее время общая дарсонвализация применяется редко.

Показания для дарсонвализации

• Заболевания периферической нервной системы:
  •      невралгии
  •      нарушения чувствительности – гипостезии, парастезии
  •      остеохондроз позвоночника
  •      последствия невритов
  •      радикулит
• Расстройства центральной нервной системы:
  •      неврозы
  •      бессонница
  •      мигрень
  •      нейроциркуляторная дистония
  •      энурез
  •      нейродермит
• Патологии кожи:
  •      угревая сыпь
  •      экссудативный диатез
  •      зудящие дерматозы
  •      воспалительные инфильтраты
  •      гиперфункция сальных желез
• Целлюлит
• Нарушения периферического кровообращения:
  •      трофические язвы
  •      варикозное расширение вен
  •      грибковое и бактериальное поражение кожи
• Заболевания ЛОР-органов:
  •      нейросенсорная тугоухость
  •      воспаления слизистой оболочки рта
  •      вазомоторный ринит
  •      хронический гайморит
• Заболевания половых органов:
  •      простатит
  •      импотенция
  •      воспалительные процессы женских половых органов
  •      сухость влагалища

Противопоказания для проведения дарсонвализации

Абсолютные противопоказания:

•        индивидуальная непереносимость электрического тока
•        доброкачественные и злокачественные новообразования
•        инфекционные заболевания, лихорадочные состояния
•        наличие кардиостимулятора
•        атеросклероз
•        гипертония в 3-й стадии
•        аритмии
•        инфаркт миокарда
•        сердечно-сосудочная недостаточность 2-3 степени
•        острое нарушение мозгового кровообращения – инсульт
•        болезни щитовидной железы – гипертиреоз и тиреотоксикоз
•        активный туберкулез
•        эпилепсия
•        избыточный рост волос у женщин
•        кровотечения и системные заболевания крови
•        беременность

Относительные противопоказания:

•       повреждения кожных покровов в зоне воздействия
•       боли при введении полостных электродов
•       хронические дерматозы
•       ипертрихоз
•       телеангиэктазии (сосудистые звездочки)

Побочные эффекты процедуры

• Избыточный рост волос на лице. Под действием импульсных токов улучшается питание волосяной луковицы. Волосы растут быстрее. Пушковые волосы превращаются в стержневые и становятся более жесткими.
• Риск развития врожденной патологии. Воздействие электромагнитного поля может вызвать нарушения в хромосомах и стать причиной развития аномалий у плода.
• Риск развития повторного инсульта. Если с момента нарушения мозгового кровообращения прошло менее 6 месяцев, то повышается вероятность повторного кровоизлияния. Риск связан с усилением общего и мозгового кровообращения.
• Местные кожные реакции. Под действием заряженных ионов высвобождается гистамин, который вызывает аллергическую реакцию у пациентов с индивидуальной непереносимостью электрического тока.

Снизить риск развития побочных эффектов помогает правильное использование аппарата для дарсонвализации. Во время процедуры не должно возникать боли. Если появились неприятные ощущения, следует немедленно сообщить медицинскому персоналу и уменьшить напряжение. Лечение проводят ежедневно, курсами по 10-15 сеансов. Повторить курс можно через 2 месяца.

Характеристика токов. Дарсонвализация — воздействие с лечебной целью импульсным переменным током высокой частоты (110 кГц), высокого напряжения (20 кВ) и малой силы (0,02 мА). Импульсы высокочастотного тока следуют друг за другом 50 раз в секунду и имеют колоколообразную форму.

Аппараты: ИСКРА-1, ИСКРА-2, класс электробезопасности 1.

Набор вакуумных электродов: 2 грибовидных, ректальный, 2 вагинальных, гребешковый, ушной, десневой.

Биофизические реакции. Действующим фактором является перемен­ный высокочастотный ток и электрические разряды: тихий (при контактной методике) и искровой (при дистанционной методике). Частые переменные направления тока приводят ионы тканей в колебательные движения с образованием тепла, однако из-за малой силы тока и импульсного характера воздействия тепловой эффект выражен крайне слабо. Основное значение имеют электрические разряды, которые раздражают кожные рецепторы с последующим развитием местных (преимущественно) и сегментарных (при достаточной интенсивности и площади воздействия) ответных реакций. Также к первичным механизмам действия относится выделение во время процедуры небольших количеств озона и окислов азота.

Физиологические реакции. Действие поверхностное (кожа, слизистые). Вазомоторные реакции: расширение артериол и капилляров, устранение сосудистых спазмов, стимуляция микроциркуляции. Выраженное влияние на венозную систему — повышение тонуса стенок вен, уменьшение венозного стаза, усиление венозного оттока. Угнетение периферических рецепторов (болеутоляющий эффект). Повышение активности обменно-трофических процессов. Гибель микроорганизмов или задержка их развития на поверхности кожи (в основном при лечении искровым разрядом за счет выделения озона). Cнижение функции потовых и сальных желез. Обширная афферентная импульсация с рецепторной зоны, влияющая на ЦНС и вегетативные центры, вызывающая прекращение парестезий, болей, зуда (реакции местные и сегментарные).

Терапевтическое действие. Анальгезирующий, вазомоторный, трофический, регенераторный, противовоспалительный, бактерицидный, бактериостатический и противозудный эффекты (проявляются преиму­щественно в месте воздействия). Улучшение функционального состояния кожи: повышение эластичности, предупреждение развития морщин, выпадения волос. Стимуляция образования костной мозоли при переломах. Снижение артериального давления и улучшение мозгового крово­обращения при воздействии на рефлекторно-сегментарные зоны (воротниковую зону, волосистую часть головы).

Особенность действия: основной зоной действия токов д’Арсонваля являются поверхностные ткани, а наиболее характерным эффектом — местная вазомоторная реакция, лежащая в основе выраженного регенеративного и трофического влияния на кожу и слизистые.

Показания: сердечно-сосудистые заболевания (болезнь и синдром Рейно, варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность, облитерирующие заболевания сосудов, кардиалгия экстракардиального генеза, стенокардия напряжения и др.), заболевания периферической (невралгии, нейропатии, остеохондроз позвоночника с неврологическими проявлениями) и центральной нервной системы (неврастения, диэнце­фальный синдром, энурез, мигрень), некоторые хирургические болезни (геморрой, трещина заднего прохода, последствия отморожений, длительно незаживающие раны, трофические язвы), кожные болезни (нейродермит, зудящие дерматозы, угревая сыпь, алопеция, себорея), стоматологические (пародонтоз, хронический гингивит, глоссалгия, афтозный стоматит), вазомоторный ринит, неврит слухового нерва и др.

Противопоказания: активный туберкулез легких, лихорадочные состояния, кровотечения, непереносимость тока, злокачественные новообразования, сердечно-сосудистая недостаточность II–III ст.

В детском возрасте дарсонвализацию назначают с 2 лет.

Методика: контактная (лабильная или стабильная) и дистанционная (лабильная). Воздействие дозируют по времени, интенсивности разряда (малая, средняя и большая) и количеству процедур на курс лечения. Продолжительность воздействия от 2 до 20 мин., курс — от 3 до 20–30 процедур, ежедневно или через день.

Назначение (пример): Диагноз: Хроническая венозная недостаточность. Трофическая язва нижней трети голени.

Написать: Дарсонвализация области язвы с захватом здоровых тканей и по ходу расширенной большой подкожной вены большим грибовидным электродом. Методика дистанционная (зазор 0,5–1,0 см), лабильная. Мощность воздействия средняя (ручка мощности в положе­нии 5), 10–15 минут, через день, № 12.

Отметить на клише: область воздействия