Лекарство от розацеа на лице

Розацеа (розовые угри) имеет множество разновидностей и стадий. И к сожалению, на сегодняшний день медицина способна лишь бороться с симптомами болезни, но не лечить ее. Какова же действенная терапия розацеа?

Общее лечение розацеа

Все лекарства, которые назначаются пациентам в настоящее время при лечении розацеа, могут только устранить симптомы болезни, но не избавить от нее полностью.

Розацеа следует лечить на ранних стадиях, чтобы предотвратить развитие сильного отека и необратимый фиброз. Что такое фиброз? Это утолщение соединительной ткани.

Лечение розацеа, как правило, зависит от разновидности и стадии болезни.

И препараты для местного применения, и лекарства для приема внутрь, которые используются при лечении розацеа, и те медикаменты, которые чаще всего назначает доктор, зачастую сводятся к вот такому списку:

• гель на основе метронидазола;
• сульфацетамид натрия с содержанием серы в качестве очищающего средства;
• азелаиновая кислота;
• тетрациклин внутрь;
• макролидные антибиотики.

При лечении розацеа лучше сочетать как местные гели для лица, так и лекарства внутрь. Такой подход необходим, чтобы:

• уменьшить первичные симптомы болезни;
• предотвратить появление рецидивов, если пациент прекращает приём таблеток внутрь;
• контролировать развитие заболевания длительное время.

Таблиетки же принимаются до окончания воспалительного процесса, а значит максимум 12 недель.

Антибиотики традиционно считают основным видом лечения в данном случае. В первую очередь это вызвано тем, что они оказывают противовоспалительное действие, плюс антибактериальная терапия: тетрациклинового ряда и макролидные.

Местное лечение розацеа

На сегодняшний день существует только три препарата для местного применения, одобренных Управлением по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США (FDA). Это препараты для лечения папул, пустул и эритемы. Среди них:

• гель для наружного применения метронидазол (0,75%, 1%);
• 10% сульфацетамид натрия с содержанием серы 5%;
• 15% гель на основе азелаиновой кислоты.

Другие лекарства, которые не одобрены FDA для лечения розацеа, но при этом доказали свою эффективность, включают в себя:

• бензоила пероксид;
• клиндамицин;
• ретиноиды;
• местные стероиды.

Читать также: 8 главных ошибок в лечении акне

Антибиотики при розацеа

Антибиотики доказали свою эффективность в том, что количество симптомов этого кожного заболевания уменьшается во время их использования.

В настоящее время существует только один антибиотик для лечения розацеа, который одобрен экспертами — доксициклин.

Исторически сложилось так, что появление болезни розацеа связывали с бактериальной инфекцией.

В настоящее время существует только один антибиотик для лечения розацеа, который одобрен FDA — доксициклин (антибиотик тетрациклинового ряда).

Эффективное лечение розацеа

Местное лечение

Для местного лечения обычно применяются различные гели, мази, кремы и примочки. Такие терапии направлены на устранение главного раздражителя и основных симптомов. На данный момент существует достаточно большое количество препаратов для местного лечения розацеа. Выбор их зависит от стадии развития заболевания и от цели назначения.

Так, при слабой розацеа могут быть назначены средства с простым антисептическим действием для удаления микробов с кожи лица и защиты от попадания инфекции. Например, раствор борной кислоты от 1% до 2%. Если заболевание прогрессирует и возникают угри, используются препараты для устранения самих угрей и покраснений, они зачастую выполнены на основе метронидазола (Розекс, Розамет). Эти мази с антибиотиком.

Иногда розацеа начинает наблюдаться у пациента после начала приёма им гормональных препаратов. Это иллюстрирует присутствие зависимости заболевания от гормонального фона человека. Поэтому иногда врачами назначаются гормональные мази (Целестодерм, Акридерм, Дермовейт и т.д.).

Но применять их нужно аккуратно, т. к. они могут спровоцировать стероидную розацеа лечение которой довольно длительно.

Имеется много препаратов для местного лечения розацеа, но обычно они производятся с одним из следующих действующих веществ:

Так, признанными гелями, которые выполнены на основе вышеуказанных веществ, являются Скинорен и Метрогил.

Так же вам может быть интересно:

1. Это может коснуться каждого. Алопеции что это и как это лечить читайте здесь.
2. Наиболее популярное грибковое заболевание — микроспория гладкой кожи.

Лечение розацеа на лице медикаментозными средствами

Системное лечение розацеа применяется тогда, когда заболевание сильно развито и местные терапии не дадут нужного эффекта. Это интенсивное медикаментозное лечение с целью устранения причин болезни и укрепления иммунитета организма к нему. Основными методами лечения розацеа являются антибиотики – эритромицин, миноциклин, оксациллин и подобные им.

Немаловажным фактором системного лечения розацеа является и приём витаминов групп A, B и Е. При серьёзной необходимости могут быть назначены и ретиноиды. Но эти препараты имеют много противопоказаний, поэтому их нужно применять осторожно.

В любом случае, при серьёзных поражениях кожи вследствие данного заболевания, нужно обращаться к врачу. При самолечении симптомы могут и уйти, но вероятность рецидива и осложнения высока. Также не стоит принимать препараты указанные выше не посоветовавшись с врачом.

Прочие методы лечения розацеа

В последнее время это заболевание лечится не только медикаментозно, но и другими средствами. Более того, использование таких средств даёт положительный результат в борьбе с розацеа.

Применяются следующие методики:

Криотерапией называется воздействие холодом на пораженные участки кожи. Заключается в том, что азот или аргон, температура которых очень низка, наносится на пораженную кожу. Холод уничтожает ткани с розацеа и постепенно пораженная кожа сменяется новой.

Электрофорез – это введение препарата (в нашем случае это ихтил и лидаза) через кожу с помощью воздействия электроволн. Его используют в случае, когда основные очаги воспаления уже погашены, но ещё имеются остаточные явления. Для того чтобы их убрать и используется электрофорез.

Лазерная терапия – это одно из самых эффективных средств на данный момент. Лечение розацеа лазером заключается в том, что лазер удаляет сосуды, которые спровоцировали появление покраснения и угрей на лице. Так как лазер представляет собой новые и современные технологии, побочные действия от данного процесса сведены к минимуму, а эффективность – к максимуму.

Лечение розацеа на лице народными средствами в домашних условиях

Хорошим методом лечения дома является лечение клюквенным соком. Нужно просто вымочить марлю в соке клюквы и положить на лицо. Делать каждый день в течение 40 минут, пока не будет заметен эффект. После можно применять этот метод через день.

Признанный способ это лечение прополисом. Нужно лишь смазывать лицо на ночь ваткой, предварительно вымоченной в 5% настойке прополиса. С утра надо снимать образовавшуюся пленку ваткой со спиртовым раствором. Повторять нужно каждый день на протяжении месяца, после чего повторять уже с 10% настойкой прополиса с такой же частотой на протяжении месяца.

Протирание кубиками ромашкового настоя – тоже хороший метод. 100 грамм ромашки следует залить двумя литрами кипятка и дать настоятся в течение двух часов. Процедить, залить в форму и поставить в морозилку. Протирать лицо каждое утро кубикам замороженного настоя около минуты.

Перед тем как начать лечение, нужно перестать использовать косметические средства. На лицо должна наноситься маска, которая будет защищать кожу от чрезмерного воздействия солнечных лучей, ведь у более чем 80% пациентов обострения наблюдается именно из-за солнечного воздействия.

Отчего появляется

Существует несколько гипотез появления данного заболевания. Долгое время по одной из популярных версий считалось, что главным виновником развития этого дерматоза является подкожный клещ Demodex, который постоянно паразитирует на человеческой коже. Однако данную теорию опровергли, когда появились безакарицидные методики лечения розацеа на лице. Тем не менее, научно доказано, что присутствие клещевого паразита на кожных покровах создает благоприятную среду для развития кожной патологии.

Другая версия появления косметического дефекта – наследственная предрасположенность. Вероятной причиной возникновения данной патологии могут стать эндокринные и иммунные заболевания.

По мнению многих врачей, появление заболевания может быть связано с гастрономическими пристрастиями пациента. Регулярное употребление алкогольных напитков, наличие в меню острых, копченых и маринованных блюд, несбалансированное питание и перекусы «на бегу» также могут стать основной причиной появления розацеа на лице.

Климатические особенности региона проживания пациента влияют на состояние подкожных сосудов. В результате переохлаждений или чрезмерного пребывания на солнце на лице появляются сосудистые звездочки, что со временем может привести к образованию неэстетичного дерматоза.

По одной из гипотез, появление розовых угрей связано с присутствием в пищеварительной системе бактерии Хеликобактер пилори. Именно этот микроорганизм виновен в развитии гастритов и язвенных болезней желудка: в процессе своей жизнедеятельности микроб выделяет токсины, провоцирующие расширение мелких сосудов.

Это заболевание редко встречается в детском возрасте, однако, спровоцировать розацеа на лице у ребенка (впрочем, как и взрослых), способны дерматиты и кожные аллергии, сопровождающиеся покраснением, угревыми высыпаниями, умеренным отеком кожи, зудом, ощущением прилива тепла к лицу и субъективным дискомфортом. Однако благодаря тому, что детская кожа не склонна к дегенеративным изменениям и огрубению, ткани быстро восстанавливаются, а болезнь проходит.

Как проявляется

Симптомы розацеа на лице определяются стадией развития заболевания. Медицина выделяет три основных этапа развития заболевания:

• I стадия – эритематозно-телеангиэктатическая. В области декольте и на лице после употребления алкогольных напитков, горячей пищи, незначительного переохлаждения появляются пятна красного цвета. Они долго не проходят, но при этом никакого дискомфорта не доставляют.
• II стадия – папуло-пустулезная стадия. Наблюдается развитие купероза, пятна становятся более выраженными и стойкими.
• III стадия – пустулезно-узловатая стадия. Покраснение становится хроническим, поры расширяются, а сосудистые сетки четко просвечивают. Кожа начинает шелушиться, становится отечной, наблюдаются уплотнения и расширения сальных желез. Угри появляются кучными скоплениями. В запущенных случаях кожные покровы в районе носа, щек и подбородка становится бугристыми, с ярко выраженными уплотнениями красного цвета.

Зачастую недуг поражает глаза: кожа век становится красной и отечной, а в глазах ощущается резь и повышается слезоотделение.

Розацеа и психоэмоциональный фон

Кожа – уникальный орган, поскольку выполняет не только физиологическую, но и коммуникационную роль. Это граница между самим человеком и окружающим его пространством. Чаще всего эмоциональная нестабильность, обидчивость, депрессия или, например, низкая самооценка становится причиной возникновения многих кожных заболеваний.

Психосоматика розацеа на лице также может быть скрыта в собственных комплексах, стрессах и неуверенности в себе. К сожалению, многие пациенты не связывают появление кожных дефектов с какими-то психоэмоциональными причинами и появлением внутренней дисгармонии. Тем не менее, очень часто течение и развитие заболевания можно корригировать с помощью расслабляющих приемов и различных методик эмоциональной релаксации. Подобный подход позволяет значительно понизить уровень стресса и приводит к обеспечению эмоциональной стабильности.

Поэтому следует научиться осознавать любые эмоциональные проявления и проговаривать их. Нельзя держать в себе какой-либо негатив, иначе он способен проявиться в виде различных заболеваний, в том числе и в форме эстетических дефектов кожи. При диагностике розацеа желательна консультация психотерапевта. Это позволит исключить психосоматические причины заболевания.

При тяжелых психоэмоциональных сбоях пациенту чаще всего назначают лекарственную психотерапию: успокоительные средства и антидепрессанты.

Диагностика розацеа на лице у взрослых

Прежде чем начать лечение данной кожной патологии, необходимо провести дифференциальное обследование с целью исключения других кожных заболеваний. При неправильной диагностике и неадекватном лечении заболевание переходит в хроническую и необратимую форму.

Медикаментозное лечение

Лечение розацеа на лице необходимо начинать на ранних этапах развития патологии, поскольку при появлении ярко выраженных признаков, желаемого терапевтического эффекта можно не получить. Очень часто точная диагностика и полноценное лечение требуют участия дерматолога, терапевта, невролога, окулиста, эндокринолога и других узкопрофильных специалистов, поскольку истинная причина развития недуга может быть скрыта в некоторых внутренних, не проявляющих себя заболеваниях.

Схема лечения определяется стадией заболевания, возрастом пациента и наличием сопутствующих заболеваний. Основное значение здесь имеет выявление истинных причин розацеа на лице.

К сожалению, современные медикаментозные методики не гарантируют полного избавления от данного заболевания, однако, своевременно начатое лечение обеспечивает улучшение внешнего вида кожных покровов и останавливает развитие патологического процесса.

Лекарственная терапия обычно включает как прием некоторых препаратов внутрь, так и их использование в качестве местных средств.

Антибактериальная терапия

В лечении причин розацеа на лице хорошо проявляют себя антибиотики тетрациклиновой группы («Окситетрациклин», «Миноциклин» и другие препараты), а также макролидные средства.

Хороший лечебный эффект показывает «Метронидазол», который воздействует на многие микроорганизмы, включая подкожного клеща. Кроме того, этот препарат способствует снятию отечности и восстановлению слизистых пищеварительного тракта.

В качестве компрессов, мазей и кремов от розацеа на лице широко используют средства, содержащие антибактериальные компоненты, а также препараты на основе азелаиновой кислоты, ихтиола и сульфацетамида. При начальных формах заболевания хорошо помогают примочки, гели или болтушки, которые изготавливают в аптеках по рецептам врача. Правильное сочетание местных средств и препаратов для приема внутрь, обеспечивают оптимальный результат.

При появлении зуда обычно назначаются антигистаминные препараты, снижающие ощущение дискомфорта и раздражения. При образовании сосудистых звездочек дерматологи рекомендуют витаминный препарат «Аскорутин», способствующий укреплению стенок мелких и крупных кровеносных систем. А для нормальной работы нервной системы – успокоительные сборы и травы, или антидепрессанты (в тяжелых случаях).

Для снятия основных признаков заболевания могут быть прописаны препараты местного назначения. Наиболее популярными на сегодняшний день средствами, являются:

• «Скинорен-гель» или «Скин-кап», изготовленный на основе азелаиновой кислоты. Эти средства обладают хорошим противовоспалительным и противоотечным эффектом. При этом мази подсушивают пораженные кожные покровы. Эти местные средства практически не имеют противопоказаний и могут быть назначены в любом возрасте.
• «Ованте» – специальный крем от розацеа. Препарат изготовлен из натуральных компонентов, поэтому может быть использован длительное время без вреда для здоровья. Относится к лечебной косметике при розацеа на лице и показывает неплохие результаты после регулярного и длительного применения.
• Стероидные гормональные препараты. Используются короткими курсами, но при этом они дают хороший визуальный эффект, правда, на короткое время.

Косметические процедуры

О том, как избавиться от розацеа на лице, знают специалисты косметологических центров и салонов красоты. Лечение этого заболевания зачастую дополняется некоторыми физиотерапевтическими методиками:

• Криотерапия – лечение холодом. Применяется при всех формах и стадиях розацеа. Процедура производится при помощи жидкого азота. Благодаря этой методике можно снизить проявления кожных дефектов и улучшить внешний вид.
• Электрокоагуляция – воздействие электрическим током. Считается эффективным методом в борьбе с кожным дефектом, с помощью которого можно удалить проявления телеангиэктазии, папулы и пустулы. Однако при несоблюдении рекомендаций врача на коже могут остаться небольшие шрамы.
• Лазер. Под воздействием теплового луча происходит разрушение больных сосудов и капиллярных звездочек. Этот метод дает возможность устранить проявления заболевания на длительное время и не вредит здоровым тканям, как метод электрокоагуляции.
• Курс ротационного массажа. Пораженные участки кожи массируются мягкими поглаживающими движениями дважды в день. Подобные методики улучшают отток лимфы, убирают отечность.

В тяжелых случаях течения симптоматики, сопровождающейся появлением абсцессов и фистул, возможны хирургические вмешательства.

Использование «Димексида»

Хороших результатов можно достичь с помощью разбавленного чистой водой «Димексида». Для этого берут три части препарата и добавляют к нему одну часть воды. Полученным раствором пропитывают ватный диск и протирают им лицо до тех пор, пока кожа не станет красной. Процедуру повторяют до пяти раз в день, перед сном средство не смывают.

Иногда с добавлением «Димексида» делают крем от розацеа на лице. Для этого 1 чайную ложку средства смешивают с небольшим количеством детского крема и 1 капсулой «Аевит». Этот состав используют по утрам как средство для умывания в течение 7 дней, затем делают недельный перерыв и снова повторяют курс.

Нетрадиционная медицина: способы, методы и отзывы

Лечение розацеа на лице народными средствами подразумевает использование различных масок, мазей, компрессов, примочек, травяных отваров и настоев, обладающих противовоспалительными, дезинфицирующими и успокаивающими свойствами. Методики, которые довольно широко применяют в домашних условиях, позволяют получить хороший результат.

Ухаживающие процедуры рекомендуется начинать с выполнения компрессов и примочек на основе трав и экстрактов растений. Непременным условием применения подобных средств является то, что наилучший эффект достигается при использовании их в охлажденном виде.

Самыми востребованными лекарственными сборами для лечения розацеа на лице считаются:

• Настойка календулы, которую можно приобрести в аптеке в уже приготовленном виде. Чтобы сделать успокаивающий компресс, достаточно развести 50 мл этого средства в стакане холодной воды, пропитать этой смесью махровую салфетку и, немного отжав ее, наложить на лицо. В отзывах люди говорят о том, что эту примочку держат долго, иногда время выдержки может достигать 3 часов, однако она достаточно хорошо снимает воспаление и покраснение.
• Отвар ромашки. Высушенную траву заливают кипятком из расчета 1:15 и заваривают в течение часа. Настой процеживают и делают такие же компрессы, как и с календулой.
• Настойка череды. Эту траву заваривают в кипятке из расчета 1:30 и также настаивают в течение часа. Компресс с чередой держат не более 30 минут.
• Судя по отзывам, сок клюквы также эффективен при лечении розацеа на лице. С его помощью делают аналогичные компрессы. Однако при первом использовании рекомендуется разводить клюквенный сок 1:3, если аллергической реакции не последовало, то можно постепенно увеличивать его концентрацию и только потом использовать его в чистом виде. Продолжительность процедуры – не более 1 часа.

Хороший косметический результат можно получить с помощью ежедневного использования маски-компресса из кефира. Для этого необходимо смочить салфетку в этом кисломолочном продукте и наложить ее на лицо на 10 минут.

В качестве лечебной маски при розацеа на лице в народной медицине часто используют овсяные хлопья. Для этого берут 2 ст. ложки крупы, заливают половиной стакана кипятка и настаивают час. Остывшую кашицу наносят на лицо и оставляют на 35-40 минут. Когда хлопья подсыхают, их пропитывают влажной салфеткой.

Еще одним универсальным средством в борьбе с розацеа считается применение серной мази, которую можно приобрести в любой аптеке. Около 1 чайной ложки этого средства смешивают с 3-4 столовыми ложками сока алоэ. Однако здесь необходимо помнить, что прежде, чем отжимать сок, алоэ нужно выдержать две недели в холодильнике. После приготовления целебного состава, небольшое его количество необходимо нанести на пораженные участки лица и оставить на 20-30 минут, затем средство смыть теплой водой.

Рацион питания

Давно известно, что одной из причин появления розацеа на лице является неправильное питание. Однако современная медицина утверждает, что именно благодаря сбалансированному рациону и соблюдению специальных диет можно предупредить развитие заболевания.

Меню должно включать в себя: зеленые яблоки, свеклу, капусту, морковь, картофель, огурцы, тыкву и дыню, поскольку в них присутствует большое количество растворимой клетчатки. Это вещество способствует выводу токсинов из организма и благотворно влияет на кожу. Рекомендуются пророщенные зерна пшеницы, дикий рис и пивные дрожжи. Диета при розацеа на лице должна включать изделия из цельного зерна, злаков, овощные блюда, нежирные сорта мяса, куриные яйца, печень, зелень. Кроме того, необходимо выпивать не менее 1,5-2 литров чистой питьевой воды в сутки, которая участвует во всех биологических процессах в организме.

Из рациона следует полностью исключить напитки, содержащие кофеин. Дело в том, что это вещество способствует выработке гормона кортизола, который приводит к стрессам и является основной причиной появления заболевания. Питание должно быть рациональным и полноценным, в ежедневном рационе должны присутствовать все вещества, необходимые для полноценной жизнедеятельности организма. Поэтому, чтобы правильно составить подходящее меню, необходимо обратиться к врачу.

При симптомах данного заболевания не рекомендуется употреблять кондитерские изделия и любую выпечку, сладкие соки и газированные напитки. Возникающую нехватку глюкозы в организме можно компенсировать употреблением сладких сухофруктов.

Не рекомендуется при розацеа на лице употреблять жирные молочные продукты, жирные сорта мяса и некоторые виды рыб. Запрещено употреблять алкогольные напитки и курить.

Профилактика заболевания

К сожалению, современная медицина пока не знает гарантированного метода лечения розацеа навсегда. Поэтому основная задача в борьбе с этим недугом – снизить вероятность развития данного дефекта. В целях профилактики заболевания рекомендуется:

• придерживаться правильного и сбалансированного питания;
• полностью отказаться от употребления алкогольных напитков и курения;
• исключить из своего рациона кофеиносодержащие продукты;
• использовать подходящие по типу кожи качественные косметические средства;
• постоянно пользоваться солнцезащитными кремами и лосьонами;
• избегать переохлаждений и резких перепадов температур.

Соблюдение базисных элементов ухода за кожей лица в сочетании с адекватной терапией дадут ожидаемый результат в лечении розацеа на лице.

Причины

Розацеа – расстройство в работе сосудов лица. Характеризуется дисфункцией пораженных сосудов, которые становятся чрезмерно чувствительными к некоторым внешним и внутренним раздражителям. Из-за этого сосуды лица расширяются, при этом остальные сосуды не реагируют на эти раздражители. Гиперчувствительность сосудов вызывает усиленное кровообращение, что ведет к раздражению, повреждению и ухудшению состояния кожи лица. На сегодняшний день нет достоверной информации, из-за чего появляется такой недуг. У людей с розацеа расширяются поверхностные артерии кожи из-за реакции на определенные раздражители, которые у здоровых людей не вызывают никаких последствий.

Врачи указывают ряд факторов, которые могут спровоцировать возникновение розацеа:

• болезнетворные бактерии;
• клещи рода Демодекс;
• болезни ЖКТ;
• аллергенная пища;
• никотин;
• алкоголь.

Процесс развития болезни

Розацеа является хроническим неинфекционным кожным заболеванием . Проявляется стойким покраснением, сосудистыми звездочками, розовыми прыщиками в области переносицы, щек, лба. Появление прыщей дополняется зудом, жжением. Сначала появляются небольшие покраснения на лице, которые сопровождаются чувством прилива жара. Затем на время покраснение пропадает, но через некоторое время там, где были покраснения, возникают сосудистые звездочки. Покраснение приобретает синюшный оттенок.

Появляются розовые угри, покрытые чешуйками. Со временем они начинают гноиться. Прогрессируя, розацеа проявляется воспалительными процессами на коже в виде гнойничков. При этом прыщики, угри и пустулы могут сливаться, образовывая заметное уплотнение кожи. Нос становится постоянно красным и кожа на нем уплотняется, становится бугристой (фиматоидная стадия). Такому процессу подвержены больше мужчины. Воспаляется роговица глаза, сопровождающаяся сухостью, покраснением и ощущением наличия в глазу инородного тела.

Виды розацеа:

1. Конглобатная. Шаровидные разрастания больших размеров. Возникает из-за лекарств с йодом или бромом.
2. Стероидная розацеа. Развивается из-за длительного приема гормональных препаратов для лечения проблем с кожей.
3. Молниеносная. Возникает из-за гормональных сбоев при беременности, климаксе. Быстро начинается и прогрессирует, обезображивая лицо, что заканчивается неврозами. Лечение длительное и не приносит быстрых результатов.
4. Отечная. Середина лица отекает и приобретает багровый цвет из-за разрастания подкожного слоя.

Терапия

Чаще всего опытный доктор ставит диагноз розацеа по внешнему виду прыщей. Но иногда требуется исследование состояния сосудов, микрофлоры кожи лица, анализ крови, чтобы исключить другие заболевания. Проводится местное лечение и воздействие на причину, вызвавшую появление розовых прыщей.

Поскольку розацеа является хроническим заболеванием, то и терапия ее предстоит длительная, вплоть до нескольких месяцев. Лечение должно быть комплексным и поэтому помимо дерматолога необходимо получить консультацию у эндокринолога, окулиста, гинеколога, гастроэнтеролога.

При розовых прыщах соблюдение диеты является неизбежностью, чтобы избегать приливов крови к лицу. Из питания исключают горячие, перченые, острые блюда. Следует ограничить напитки, содержащие кофеин. Отказаться или сократить курение, употребление алкоголя. Защищать кожу от солнечных лучей, холода, высоких температур. Нормализовать режим отдыха и работы. Необходимо избавиться от очагов хронической инфекции, устранить проблемы с ЖКТ, эндокринной и нервной системами.

• Медикаментозная терапия.

На начальном этапе розацеа лечат с помощью примочек с раствором 2% борной кислоты. Назначают специальный массаж для лица и лечение медикаментозными средствами, оказывающие противовоспалительное действие на кожу (метронидазол).

Очередная тема в продолжение постов про проблемную кожу лица и ее лечение. Тема популярная, поскольку состояние воспаленной кожи встречается часто, а печали доставляет не меньше, чем проблемы с волосами. Особенно, если это не просто проблемная кожа, а розацеа – хроническое состояние проблемной кожи.

Я уже написала подробные посты про демодекоз и купероз кожи, теперь на очереди розацеа. Название красивое, однако никаких красивостей в жизнь оно привнести не может, одни лишь расстройства.

Знаете ли вы о том, что розацеа – одно из самых распространенных кожных заболеваний, которое меньше всего диагностируется? Начинаясь с безобидного румянца и покраснения кожи при застенчивости, розацеа постепенно ухудшается, приводя к появлению сеточки сосудов и утолщению кожи, а потом и серьезным последствиям.

Более 16 миллионов американцев страдают от последствий розацеа, которые включают расширенные кровеносные сосуды, прыщики и бугорки на коже, и стойкое покраснение щек, носа и подбородка?

Розацеа на лице это стойкое и зачастую хроническое состояние, при котором кожа на щеках, носу, подбородке и глазах воспаляется и краснеет, образуя маленькие прыщики и заметные кровеносные сосуды.

Диагностируют розацеа после физического осмотра кожи пациента, опроса и изучения истории болезни. При этом необходимо четко дифференцироваться от похожих пробем  – купероза, акне, аллергии и демодекоза.

В то время, как очень сложно определить точную причину появления розацеа, основным симптомом является  покраснение кожи на лице (особенно на носу и щеках), к которому добавляются путающие при диагностики факторы вроде видимых  расширенных сосудиков и воспалений.

Так, типичными симптомами розацеа будут сочетание любых нескольких факторов из этого списка:

• покраснение кожи, особенно на щеках и носу
• воспаленные бугорки на щеках и подбородке, похожие на прыщики
• маленькие сеточки видимых сосудов на лице
• тенденция кожи краснеть или часто вспыхивать
• ощущения жжения или покалывания кожи лица
• шероховатая текстура поверхности кожи, иногда с эффектом апельсиновой корки
• около половины людей с розацеа также жалуются на частые покраснения и раздражения кожи век, которые приводят к воспалению внутреннего века

Точные причины появления розацеа до сих пор неизвестны, но часто всего их связывают с генетическими особенностями. Чаще всего такое состояние кожи встречалось у потомков кельтских культур или жителей Северной Европы, особенно у людей со светлой кожей лица.

Существует ряд факторов (триггеров), которые усугубляют течение розацеа и приводят к более стойкому покраснению кожи. Самые основные – это воздействие солнца и стресс, который идет на втором месте по важности. На третьем – алкоголь, особенно красное вино.

Их нужно постараться избегать, чтобы контролировать состояние кожи и не усиливать воспаление:

• воздействие солнца и солнцечные ожоги кожи в прошлом
• хронический стресс
• алкоголь (особенно красное вино!) и курение
• острая и пряная пища, горячие напитки, кофе и кофеин-содержащие коктейли
• серьезные физические нагрузки
• экстремальные температуры, мороз, горячие ванны, сауны
• некоторые лекарства, такие как кортикостероиды и лекарства для артериального давления

Как я написала выше, это в первую очередь девушки с очень светлой кожей и нордическим характером. Розацеа чаще всего встречается у женщин, у людей со светлой кожей, у людей возраста 30-40 лет и у людей, которые застенчивы по природе, легко вспыхивают и краснеют.

Вот с этим последним, очень большая проблема, я тоже отношусь к застенчивым людям, которые быстро вспыхивают, и если бы кто-то предупредил раньше, возможно бы я не столкнулась с розацеа, а смогла вовремя помочь коже, убрав злополучную игру сосудов в этом звене.

Из 16 миллионов зарегистрированных американцев с розацеа (это только те люди, которым поставили правильный диагноз) есть и знаменитости с этим состоянием кожи, среди которых принц Уильям, получивший генетическую особенность от своей матери, принцессы Дианы.

Из селебрити борется с розацеа Рене Зелвегер и Кемерон Диаз, а также звезда ″Секса в большом городе″ Синтия Никсон,  которая помогает информировать общественность об этой проблеме и записывает социальную рекламу.

Розацеа это хроническое состояния воспаления кожи, а значит и вяло-текущее. Определенной схемы лечения розацеа нет, есть много различных вариантов, где огромную роль играет изменение образа жизни, уход за кожей и лечебные процедуры. Наружная терапия обычно такова: кремы, гели, мази содержащие азелаиновую кислоту, метронидазол 0,75% и 1%, адапален 0,1% и гель с метронидазолом 1% , 1% крем пимекролимуса, клинадамицин.  Требуется длительно применение, нередко-несколько месяцев.

Я сама столкнулась с крайне извращенным вариантом ″классической схемы лечения″, а также с путаницей в диагностике, о чем писала в постах про мазь Ям, вызвавших большой отклик.

Пообщавшись с современными врачами-дерматологами (теперь предпочитаю молодых адекватных врачей), я поняла что такие схемы травмируют кожу и ухудшают ее состояние, делая беззащитной и истонченной, и что нужно искать другие методы лечения проблемной кожи. Об этом же говорят и американские дерматологи, предпочитающие процедуры, направленные на успокаивание кожи и поднятие ее иммунитета, чем на разрушение.

При посевах соскобов кожи при розацеа могут определяться как самые обычные обитатели кожи лица (как у здоровых людей), так и патогенные микроорганизмы, это может быть золотистый стафиллокк, грамотрицательные бактерии, и тд.  Патогенные микроорганизмы обнаруживаются при розацеа далеко не всегда. Поэтому лечение антибиотиками следует проводить только при обнаружении микроорганизмов при посеве.

Клещ Демодекс (Demodex folllculorum) часто обнаруживается у здоровых людей без признаков розацеа, он считается нормальным обитетелем кожи. И часто не обнаруживается у пациентов с розацеа. Поэтому однозначно винить его в розацеа уже давно не считается правильным. Итак, розацеа и демодекоз отнюдь не синонимы. Но в каких-то случаях они могут сочетаться и тогда дополнительно назначаются наружные гели с метронидазолом.

Симптомы

В 35% случаев розацеа сопровождается воспалением слизистых оболочек глаза (конъюнктивитом), расширением капилляров и покраснением глаз, иногда воспалением роговицы.

Лечение /требуется консультации врача, есть противопоказания/:

Глазные капли с фторхинолонами: Ципролет 0,3% Ципромед 0,3% Флоксал 0,3% Левофлоксацин 0,5% Ципрофлоксацин 0,3% Первая стадия

Начинается болезнь приступами багрового «румянца», ощущением жара на коже лица. Эти симптомы продолжаются от нескольких часов, до нескольких дней, сопровождаются отёчностью, ощущением напряженности кожи, покалыванием лица, иногда головной болью. На поражённых участках кожи проступает тонкая красная сосудистая сетка, которая после приступа исчезает, оставляя за собой сухость и шелушение.

Вторая стадия.

На покрасневшей, отёчной коже лица появляется мелкая, красная сыпь или отдельные красные узелки. Они воспаляются (вторичное инфицирование), нагнаиваются и оставляют после себя бурые чешуйки, корочки. На коже появляются сосудистые звёздочки.

Третья стадия.

Высыпания и красные «прыщи» становятся крупными. Выражена отёчность лица. Из-за хронического воспаления, нагноения поражённая кожа покрывается рубцами, красно-фиолетовыми сосудами, нарушается работа сальных желёз. Возникает застой крови в сосудах кожи лица, происходит растяжение и разрушение эластичной и коллагеновой основы дермы. В коже разрастается соединительная ткань, деформируя нос, щёки, другие участки лица.

Механизм развития розацеа недостаточно понятен. Основа болезни лежит в нарушении тонуса поверхностных сосудов кожи, повышении проницаемости сосудистых стенок.

Совокупные причины:

Приём — гормональных противозачаточных средства, — ингибиторов кальциевых каналов, других сосудорасширяющих средств может вызвать рецидив розацеа.

• Агрессивное влияние на кожу окружающей среды:

горячий воздух, мороз, интенсивная инсоляция, жёсткий химический пилинг, ароматерапия, баня, сауна, работа в горячих цехах, на кухне, в прачечной – всё, что вызывает стойкое расширение поверхностных сосудов кожи, может спровоцировать болезнь.

• Вредные привычки:

алкоголь; слишком пряная, острая, солёная, горячая пища; горячие напитки; гиподинамия или чрезмерная физическая нагрузка с сильным потоотделением.

• Заболевания нервной системы, сосудисто-невротические реакции, стресс.
• Эндокринные нарушения (м/ж). Яичниковая дисфункция, ПМС (ж).
• Болезни ЖКТ.
• Генетическая предрасположенность (дисплазия соединительной ткани).
• Болезни крови и сосудов.
• Изменения (нарушения) иммунного статуса организма:

аутоиммунные процессы; массированное высвобождение гистамина тучными клетками, макрофагами в дерме, в эндотелии сосудов; нарушение работы цитокиновой, кининовой систем и т.п.

• Очаги хронической инфекции: кариес, стоматит, тонзиллит, синусит, бронхит и др.

Общее лечение розацеа на лице

• Тщательное обследование пациента.

Выявление и лечение острых, хронических заболеваний. Санация полости рта. Психотерапия.

• Коррекция пищеварения.

Питаться медленно, небольшими порциями, до пяти раз в день. Пища должна быть лёгкой, натуральной, богатой белком, клетчаткой, витаминами. Важно соблюдать питьевой режим. Избегать необоснованных приёмов фармацевтических препаратов, БАД. Наладить регулярный стул. Сократить (избегать) употребление в пищу гистаминолибераторов, продуктов, содержащих гистамин в чистом виде: копчёностей, продуктов переработки мяса, твёрдых сыров, чёрного винограда, красных вин; продуктов, содержащих глютамат натрия; клубники, цитрусовых, пряностей и др.

• Отказ от вредных привычек.

Общее медикаментозное симптоматическое лечение розацеа на лице

требуется консультации врача, есть противопоказания

Острый период

• Антибиотики (эритромицин, тетрациклин), фторхинолоны последнего поколения — внутрь по схеме, при нагноении высыпаний.
• Антигистаминные (Н-1 блокаторы) средства последних поколений — внутрь по схеме.
• Суматриптан — во время приступов розацеа, сопровождающихся головной болью, ощущением «мурашек» на лице.
• Седативные средства — по показанию.
• Плазмаферез — в терминальных случаях.

Подострый период

• Ноотропы (курсами) – индивидуальный подбор.
• Кальций-минеральные комплексы. Витамины (с осторожностью).
• Ангиопротекторы, венотоники (в случае переносимости)

Местное лечение розацеа на лице

В лечении розацеа на лице противопоказано местное применение кортикостероидных препаратов (лёгких, фторированных). Регулярное использование КС приводит к атрофии кожных покровов, обострению розацеа (синдром отмены)

Лучший стандарт – местная длительная терапия метронидазолом.

Оказывает противомикробное, противовоспалительное, противопротозойное действие. Препятствует нагноению сыпи, «прыщей». При длительном местном применении тормозит скопление макрофагов в коже (механизм не ясен), предотвращает появление отёка, красноты, высыпаний.

• Метронидазол 1% гель, крем– худшая всасываемость, по сравнению с аналогами
• Метрогил 1% гель
• Метросептол 1% гель
• Розамет 1% крем – отличный терапевтический эффект.
• Розекс 0,75% крем – препарат нового поколения, содержит более низкую концентрацию действующего вещества без ущерба для лечебного эффекта. Хорош при длительном применении.

Наносить 2 раза в сутки на очищенную кожу, избегать попадания на слизистые. Лечение продолжительное — до четырёх месяцев с последующими повторными курсами. Для жирной, себорейной кожи предпочтительней гели.

Для сухой, шелушащейся кожи — кремы.

Навсегда излечить розацеа на лице нельзя. Однако при внимательном отношении к своему здоровью, образу жизни, рекомендациям врачей, упорному лечению добиться стойкой и длительной ремиссии недуга ВОЗМОЖНО.

Хирургическое лечение розацеа на лице.

Медикаментозная терапия

В связи с тем, что в основе патогенеза данной болезни лежат процессы воспаления кожи, системная медикаментозная терапия розацеа включает в себя прием антибиотиков тетрациклинового ряда (окситетрациклин, миноциклин, тетрациклина гидрохлорид). Их применение допустимо при тяжелой папуло-пустулезной и фиматоидной стадии заболевания (начальную фазу лечат местными средствами). Точный механизм действия данных препаратов при лечении заболевания кожи лица розацеа не выяснен, так как никакие микроорганизмы в патогенезе заболевания участия не принимают, но ученые объясняют эффективность применения тетрациклинов их противовоспалительной активностью, а также тем, что они могут ингибировать ангиогенез (избыточное образование кровеносных сосудов).

Кроме тетрациклинов для лечения розовых угрей применяют следующие препараты:

• макролиды (эритромицин) – применяют для лечения резистентных к тетрациклинам пациентов;
• ретиноиды (изотретионин) – способны затормозить разрастание эпителиальной ткани в области сальных желез и за счет этого снизить продукцию кожного сала, оказывают противовоспалительное и иммунотропное действие (чаще всего используют при конглобатной форме розацеа);
• антигистаминные средства – помогают уменьшить зуд и воспаление на любой стадии заболевания.

Местное лечение

Местная терапия зависит от стадии развития болезни. На стадии эпизодической эритемы врачи назначают своим пациентам холодные примочки с 1-2% раствором резорцина, которые уменьшают ощущения зуда. При выраженном эритрокуперозе показано применение крема «Дирозеаль», он содержит комплекс активных веществ, которые улучшают клеточный обмен и микроциркуляцию крови, а также немного утолщают эпидермис (сосудистая сетка становится менее заметной), всю косметику при розацеа прописывает врач.

На фиматоидной стадии и стадии папуло-пустулезных изменений кожи рекомендуют использовать следующие средства:

• Скинорен-гель – средство на основе азелаиновой кислоты, дает хороший эффект при длительно применении, подсушивает воспалительные элементы, оказывает противоотечное действие;
• Эпидел – в состав крема входит пимекролимус, который способен селективно ингибировать продукцию цитокинов и медиаторов воспаления, крем уменьшает признаки воспаления, оказывает выраженное противоотечное действие, тормозит процесс образование новых папуло-пустулезных элементов;
• крем от розацеа Делекс-акне и Ованте – содержат активную серу, препятствуют увеличению продукции кожного сала, способствуют сужению сосудов;
• крема и гели на основе метронидазола (Розекс, Метрагил – снижают количество гнойничковой сыпи и частично выравнивают поверхность эпидермиса).

Как лечить розацеа на лице лазером?

Механизм действия лазера на кожу, основан на принципе селективного фототермолиза. Лазерное излучение проникает сквозь кожу и оказывает влияние на капилляры. Гемоглобин поглощает световую энергию и преобразовывает ее в тепло, в результате чего происходит нагрев крови, и она как клей «склеивает» стенки поврежденного капилляра. Рассасывание обработанного сосуда происходит в течение 2-3 недель.

Лечение розацеа кожи лазером помогает устранить телеангиэктазии и за счет этого уменьшить покраснение лица, во время ее проведения мастер удаляет расширенные кровеносные сосуды, в результате чего происходит активизация кровообращения и уменьшение воспалительных процессов на коже (лазер часто используют для лечения стероидной формы розацеа).

Сеанс длится 10 минут, анестезия не требуется (болевые ощущения во время процедуры отсутствуют). Курс состоит из 4-5 процедур (проводят раз в 3-4 недели), так как болезнь хроническая повторять курс рекомендуют через 2-3 года.

«Лазерное лечение розацеа на лице»

Метод импульсной фототерапии

Метод фототерапии основан на том, что импульсный свет вызывает сильное нагревание кровеносных сосудов, за счет чего происходит их склеивание.

Это способствует уменьшению признаков покраснения, отека и воспаления кожи, также импульсный свет способен оказывать себостатический эффект, подсушивающее действие и увеличивать выработку коллагеновых волокон,  благодаря чему выравниванвается кожный рельеф и уменьшается количество угревых высыпаний.

Курс состоит из 4 процедур, которые проводят 1-2 раза в месяц (по показаниям).

Электрокоагуляция и криотерапия

Электрокоагуляцию применяют на стадии папуло-пустулезных изменений кожи. Она предполагает выжигание точечно-волосковым электродом очагов поражения. Из-за того, что данный метод может спровоцировать развитие осложнений, в настоящее время его используют редко.

Криотерапия – это массаж кожи жидким азотом. Под действием низких температур сначала происходит последовательное сужение и расширение сосудов, что улучшает микроциркуляцию крови в тканях и питание кожи. Оказывает выраженный лимфодренажный и иммуномодулирующий эффект. Разрешена к применению на любой стадии болезни.

Результаты лечения розацеа на лице: фото до и после

Микродермабразия

Микродермабразия представляет собой процедуру микрошлифовки кожных покровов при помощи наночастиц диоксида алюминия.

Мнения специалистов по поводу целесообразности ее применения при кожном заболевании розацеа расходятся, так как одни врачи считают, что при лечении этого заболевания нельзя травмировать кожный покров, а другие утверждают, что она показана к применению на третьей стадии болезни для борьбы с огрубением и утолщением эпидермиса. В качестве самостоятельного метода лечения процедура не эффективна.