Гиперкератоз что это

Гиперкератоз кожи — это утолщение рогового слоя эпидермиса, возникающей по различным причинам. Это связано с тем, что клетки кожи начинают делиться с большей скоростью, вызывая нарушения в процессе отшелушивания эпидермы. Толщина рогового слоя может варьироваться от 2 мм до нескольких см.

Причины заболевания

Утолщение рогового слоя никогда не возникает самостоятельно. Нередко можно встретить и сопутствующие болезни, например, ихтиоз или лишай. Гиперкератоз развивается и у здоровых людей, но его проявления незначительны.

На самом деле существует очень много причин, по которым возникает утолщение кожи. Но все эти причины делятся на две группы: внутренние и внешние.

К внутренним факторам относятся заболевания некоторых органов и их систем (поджелудочной, щитовидной железы, печени, синдром Sezary и другие).

К внешним причинам можно отнести регулярное ношение тесной одежды, обуви и головных уборов. Патология может возникнуть на любом участке тела, где происходит механический контакт.

В отдельную группу можно внести наследственный фактор. Например, ихтиоз, является наследственной болезнью, а гиперкератоз возникает на фоне ее.

В некоторых случаях развитию патологии может поспособствовать нехватка витаминов группы А и С, а также длительное пребывание под прямыми солнечными лучами или сильный ветер.

Виды гиперкератоза кожи и их симптомы

Лентикулярный кератоз отличается тем, что способен чередовать стадию ремиссии и обострения. Характерным признаком являются папулы, диаметр которых составляет не больше 0,5 см. Цвет возникших узелков может варьироваться от бледно-желтого до коричневого оттенка. В начале заболевания поражаются кожные покровы на бедрах, голенях и внешней стороне стоп, постепенно в этот процесс вовлекаются руки, уши и даже слизистая оболочка ротовой полости.

Фолликулярный гиперкератоз в простонародье называется «гусиная кожа». Эта патология характеризуется тем, что на коже появляется шероховатость, маленькие прыщики и небольшая сыпь. Узелки при этом довольно плотные и видны у основания волосяного мешочка. Иногда вокруг высыпания могут наблюдаться красные окаемки. Наиболее часто поражаются следующие области: верхние и нижние конечности, бедра и ягодицы. Нередко встречаются случаи, когда заболеванию подвержены все области человеческого тела.

Себорейный кератоз отличается поражением волосистой части головы и лица. При поражении кожи возникают множественные пятна, которые по структуре довольно плотные. Цвет может иметь желтоватый или розоватый оттенок. С внешней стороны пятен возникает сальная корочка желтого цвета, которая легко удаляется. При дальнейшем развитии заболевания пигментированная кожа утолщается, разрастается и приобретает вид бородавок, поднимающихся над поверхностью кожи.

  Диффузный гиперкератоз характеризуется поражением большой площади кожных покровов, иногда всей кожи на теле. Главной отличительной особенностью является сухость и сильное шелушение кожи. Может быть как наследственной, так и приобретенной формой. Нередко является проявлением неправильной работы внутренних органов, нервной и эндокринной систем.

Диссеминированный (распространенный, рассеянный) кератоз отличается тем, что на поверхности кожных покровов появляются элементы, которые напоминают короткие и толстые волоски. Характерным признаком является то, что образования одиночные и не имеют способности соединятся друг с другом. Иногда можно увидеть скопление группами в виде кисточек из 3–5 пораженных узелков.

Бородавчатый кератоз имеет как наследственный, так и приобретенный характер. Наиболее часто развивается у людей, кожа которых длительное время контактирует с химическими веществами. Внешне патология проявляется в виде множественных мелких уплотнений, напоминающие бородавки — отсюда и название. Цвет образований обычно желтовато-серый, периодами на поверхности кожи появляются неглубокие трещинки.

Актинический (старческий) гиперкератоз можно встретить у лиц пожилого и старческого возраста. Наиболее распространен среди тех людей, которые проводят много времени под солнцем. Поражаются те участки кожи, которые не были защищены от воздействия солнечных лучей. Страдают наиболее часто следующие участки кожи: щеки, лоб, нос, подбородок, шея, плечи, кисти рук и область предплечья. При осмотре можно заметить шероховатость, утолщение и ороговение места поражения кожи. При запущенном течении заболевания ороговевший слой имеет выраженный желтый оттенок из-за большого скопления омертвевших клеток. Пораженные участки нередко возвышаются над кожей, и появляется «кожный рог».

Диагностика

Квалифицированный специалист может без затруднений распознать любой из видов патологии. Если же есть подозрения на более серьезные заболевания, то берется небольшой пораженный участок и отправляется на биопсию.

Лечение

Проведение терапии при фолликулярной форме заболевания предусматривает регулирование работы внутренних органов, а также использование смягчающих мазей и бальзамов, содержащих фруктовую кислоту и обладающих эффектом пиллинга. Также показано местное применение лекарственных средств. Категорически противопоказано снимать ороговевший слой механическим путем: например, с помощью пемзы или скраба. Это обусловлено тем, что кожа травмируется и в микротрещенки и ранки может попасть инфекция, вызвав серьезный воспалительный процесс.

Прием витаминов группы А и С могут отрегулировать процесс отшелушивания кожи и образование новых клеток. Лечение фолликулярного гиперкератоза занимается врач дерматолог или косметолог. Но стоит заметить, что с возрастом клиническая картина значительно сглаживается или симптоматика исчезает вовсе. Это связано с тем, что с возрастом сокращается выработка кожного сала, а также клетки кожи делятся не так активно.

Лечение лентикулярного и диссеминированного гиперкератоза предусматривает использование мазей, в состав которых входят глюкокортикостероиды и ретиноиды.

Осложнения

Если долгое время не лечить заболевание, то это может закончиться обширным поражением кожи в виде сливания очагов кератоза. Со временем они травмируются и велики шансы развития воспалительных процессов, которые могут привести к более серьезным хирургическим болезням (например, флегмона). Не редко после лечения запущенной стадии остаются некрасивые рубцы и шрамы.

Профилактика

Чтобы избежать приобретенного гиперкератоза необходимо:

• Беречь кожу от прямых солнечных лучей, сильного ветра мороза.
• Использовать увлажняющие и питательные кремы. Потрясающий эффект достигается путем приготовления кремов по рецептам из натуральных компонентов.
• Следует регулярно питать кожу, наиболее хороши в применении всевозможные масла и бальзамы.
• Если кожа имеет склонность к утолщению, можно пользоваться пиллингом, чтобы снять верхний слой ороговевших и отмерших клеток.
• Полезно делать освежающие маски на основе трав, фруктов и овощей.

Симптомы гиперкератоза

Симптомов заболевания выделено достаточно много, они имеют определенную специфику в зависимости от типа поражения. Выделяется несколько форм гиперкератоза:

1. 1. Фолликулярная форма. Представляет собой образование на коже небольших уплотнений красного или розового цвета, которые располагаются на участках рядом с волосяными фолликулами. Высыпания сопровождаются появлением зуда и сухости. Типичным местом проявления являются руки в области суставов, а также бедра, голени и колени.
2. 2. Бородавчатая форма. Проявляется появлением на коже выпуклых образований, имеющих желтый или коричневый цвет. При воздействии раздражителей они могут повреждаться, растрескиваться и кровоточить. Форма является опасной из-за того, что изредка происходит ее злокачественное перерождение: из-за травматизации и хронического воспаления участки с изначально генетическими измененными клетками могут трансформироваться в рак кожи.
3. 3. Лентикулярная форма. Характеризуется появлением папулезных высыпаний (пятен, возвышенных над поверхностью кожи). Обычно поражается кожа бедер, голеней, тыльной поверхности стоп. Процесс иногда распространяется на кожу ушей и слизистую рта. Папулы имеют коричневый оттенок и небольшой размер.
4. 4. Себорейная форма. При ней на коже появляются образования, обычно имеющие округлую форму. С течением времени они увеличиваются в размерах. Цвет образований обычно желтый или розовый, на поверхности появляется плотная, легко отделяющаяся корка. Особенно часто встречается у пожилых людей, иногда ее еще называют старческим гиперкератозом.
5. 5. Диффузная форма представлена выраженной сухостью и шелушением кожи на больших участках.
6. 6. Диссеминированная форма. Схожа с бородавками и папилломами на ножке, но грубее. Отличие выявляется только при гистологическом исследовании. Представляет собой небольшие образования, располагающиеся на любом участке кожи одиночно или группами. Постепенно возникает сухость и расчесы.

Одни из них встречаются чаще (себорейный и фолликулярный гиперкератоз). Другие — бородавчатый и лентикулярный — реже.

Еще одна из форм, не выделяемая как самостоятельное заболевание, — гиперкератоз в виде мозоли. Появляется омозолелость в месте постоянного избыточного давления на кожу. Располагаются они практически в любом участке кожи, но чаще на пальцах рук, ладонях (если имеет профессиональный характер от постоянного использования инструмента), а также на подошвах — результат ношения тесной обуви.

Виды

В зависимости от происхождения гиперкератоз подразделяют на наследственный и приобретенный. По тому, как проявляется заболевание клинически, выделяют следующие его формы:

• фолликулярный;
• диффузный;
• бородавчатый;
• лентикулярный;
• себорейный (гиперкератоз головы);
• гиперкератоз стоп,
• диссеминированный (рассеянный, распространенный);
• многоморфный;

В свою очередь, фолликулярный гиперкератоз делится на подвиды (в зависимости от нехватки того или иного витамина). То есть различают заболевание, развившиеся при гиповитаминозе А, или С.

Причины

Все причины, которые приводят к гиперкератозу можно подразделить на факторы, действующие извне и внутренние факторы.

К внешним факторам можно отнести слишком тесную и давящую на кожу одежду; обувь, которая неудобна, мала или чересчур больших размеров; профессиональные вредности (контакты, например, с химическими веществами); пренебрежение правилами личной гигиены; мытье водой излишней жесткости.

К внутренним причинам следует отнести различные заболевания кожи:

• ихтиоз;
• себорея и дерматит себорейный;
• различные формы лишая;
• грибок стоп;
• псориаз;
• генетические нарушения в выработке кератина;
• патология желудочно-кишечного тракта;
• кератодермия;
• эндокринные заболевания (например, сахарный диабет);
• нехватка витаминов А и С;
• стрессы;
• избыточная масса тела;
• эритродермия.

Симптомы гиперкератоза кожи

Клиническая картина различных форм гиперкератоза несколько различается. Общими признаками являются повышенная сухость кожных покровов и слегка бугристая ее поверхность.

Фото: различные виды гиперкератоза кожи

Фолликулярный гиперкератоз

При фолликулярной форме гиперкератоза в патологический процесс вовлекаются фолликулы. Избыточное ороговение приводит к нарушению отслойки эпидермиса, что и становится причиной наполнения устья фолликула чешуйками эпидермиса. В них развивается асептическое воспаление, и кожа при осмотре выглядит как гусиная, то есть покрывается маленькими ярко-красными бугорками.

Обычно поражаются области локтей и колен, ягодиц, бедер с наружной стороны. Если процесс прогрессирует, то вовлекаются новые участки кожи и область поражения увеличивается в размерах.

Бородавчатая форма

Бородавчатая форма заболевания развивается при генетических сбоях в образовании кератина и может быть как врожденной, так и приобретенной (производственные вредности).

Для данного вида гиперкератоза характерно возникновение множественных образований, похожих на бородавки, которые имеют желтоватый цвет. Бородавки склонны трескаться с образованием корочек на поверхности.

Лентикулярная форма

Лентикулярный гиперкератоз характеризуется периодами обострений и ремиссий. Данная форма заболевания проявляется развитием больших папул до 0,5см, имеющих желтоватый или коричневатый цвет. Сначала в процесс вовлекаются кожа бедер, голеней, наружная поверхность стоп, потом заболевание распространяется на уши, руки и даже слизистую рта.

Себорейная форма (гиперкератоз головы)

При себорейной форме гиперкератоза поражается кожа волосистой части головы и лица. Характеризуется образованием множественных мелких пятен, имеющих плотную структуру и желтоватый или розоватый цвет. На их поверхности формируется жирная корка, которую легко удалить. При дальнейшем прогрессировании процесса пятна разрастаются и приобретают вид бородавок, которые возвышаются над кожей.

Диффузный гиперкератоз

При диффузной форме гиперкератоза поражаются огромные участки кожи или даже полностью кожные покровы. Кожа склонна к шелушению и сухости.

Диагностика

Дифференциальную диагностику гиперкератоза необходимо проводить с другими кожными заболеваниями, например, псориазом и лишаями, при которых также отмечается шелушение кожи.

Диагностика заболевания включает сбор жалоб и осмотр поврежденных кожных покровов, и не представляет трудностей. При сомнении в диагнозе проводится биопсия подозрительных участков кожи.

Лечение гиперкератозов

Лечение гиперкератоза осуществляет врач-дерматолог.

В период обострения заболевания назначаются мази с топическими кортикостероидами, которыми обрабатывают поврежденные участки кожи*:

• гидрокортизоновая мазь
• преднизолоновая мазь
• мази на основе флуацинолона (синалар, синафлан, флуцинар)
• клобетазол (дермовейт)

Глюкокортикоиды оказывают противовоспалительное, отшелушивающее действие, а также воздействует как пилинг или скраб.

Механический пилинг при заболевании противопоказан (кроме случаев гиперкератоза стоп), так как он может усугубить состояние. Назначаются кремы для химического (кислотного) пилинга, что обеспечивает мягкое воздействие. В состав таких кремов входят кислоты (салициловая, лимонная, молочная и другие). Также назначаются аскорбиновая кислота и витамин А как перорально, в таблетках, так и местно, в мазях.

При подошвенном гиперкератозе необходимо выяснить причину заболевания и устранить патологический фактор. Так, грибковое поражение лечат противогрибковыми мазями (экзодерил, клотримазол).

Рекомендуется сменить обувь на более удобную, а в случае косолапости или плоскостопия, пациент направляется к ортопеду. Также показаны солевые (негорячие) ванночки для стоп, после чего проводятся процедуры механического шлифования (пемза, жесткая мочалка). После обработки стоп их необходимо смазать увлажняющим или питательным кремом.

Кроме того, больным с гиперкератозом показаны общие теплые ванны с пищевой содой, солью или крахмалом. После ванн кожу необходимо увлажнить косметическими кремами или лосьонами. Лечение гиперкератоза длительное, в некоторых случаях продолжается всю жизнь.

Причины возникновения

Значительно увеличение толщины рогового слоя и неправильная работа процессов ороговения, никогда не возникают самостоятельно. Зачастую, сопутствующими им болезнями становятся: ихтиоз, лишай, эритродермия, и другие подобные заболевания. Сам же гиперкератоз, проявляется довольно часто, даже у здоровых людей. Но, его проявление вовсе не значительно. Обычно, его можно заметить в зоне стопы, колена или локтя.

Внешним возбудителем заболевания является длительное, сильное давление на кожу. Само чаще, такое давление наблюдается в зоне стопы, а его причинами стает тесная обувь или одежда. Не для кого не секрет, что при воздействии на человеческий организм внешних раздражителей, проявляется некая защитная реакция. В нашем случае, она характеризуется усилением процесса деления клеток эпидермиса. При частом возникновении такой защитной реакции, правильное слущивание клеток нарушается, и это стает основной причиной, для возникновения гиперкератоза.

Как было сказано ранее, при данном заболевании, чаще всего страдает область стопы. Но, причиной этого, не всегда является тесная обувь. Поспособствовать развитию гиперкератоза стопы, также может и избыточный вес, особенно в сочетании с высоким ростом. Это объясняется тем, что при лишнем весе нагрузка на стопу увеличивается в разы.

Наиболее распространенная категория людей, у которых наблюдается нарушение отслоения эпидермиса – люди с плоскостопием. Из-за нарушения амортизации позвоночника, на стопу, также увеличивается нагрузка. А в случае, когда у больного наблюдается хромота, то на ступне появляется область повышенного давления, что способствует развитию гиперкератоза локального типа.

К внутренним (эндогенным) причинам проявления заболевания относят хронические болезни. Например, сахарный диабет. Он, как правило, нарушает нормальный обмен веществ, что приводит к ряду нарушений чувствительности организма. А в результате нарушения процессов обмена веществами, усложняется питание кожи, что в конечном итоге значительно сушит ее.

Симптомы проявления

Для начала следует подчеркнуть, что гиперкератоз делиться на несколько видов: фолликулярный, лентикулярный, диссеминированный и гиперкератоз стопы или головы. У каждого вида имеются свои симптомы. Давайте рассмотрим их по подробнее.

При фолликулярном гиперкератозе, кожа покрывается мелкими, бугристыми прыщиками, закупоривая фолликулы. Места проявления находятся в области кожного покрова, склонного к сухости (локти, колени, ягодицы и бедра).

Если не начать лечение сразу, то через некоторое время, болезнь распространиться на руки и ноги. Также, может произойти осложнения болезни. В таком случае, вокруг прыщиков появляется ободок красного цвета, который может воспалиться. А если, не прекратить контакт зараженного участка кожи с раздражителем, то кожный покров станет очень шершавым.

Лентикулярный и диссеминированный гиперкератоз характерен появлением полиморфных элементов, по виду схожих с толстыми, короткими волосами. Места их расположения находятся в изоляции от остального волосяного покрова, и имеют форму кисточки из 4-6 зараженных фолликул.

Данный тип гиперкератоза, может повлечь за собой более тяжелые заболевания, типа папилломы, ихтиоза или бородавок.

В очень редких случаях, симптомы могут наблюдаться на слизистой оболочке в области рта. При обследовании больного, едва заметно небольшие влажные углубления, имеющие точечное кровотечение в центре.

Гиперкератоз стопы имеет локализированный вид распространения. Определить его можно по таким симптомам:

• Грубая и чрезмерно толстая кожа на пятке;
• Проявление трещин кожного покрова;
• Цвет области стопы, которая соприкасается с поверхностью пола, имеет более темный вид.

И наконец, при заболевании гиперкератозом головы, выделяют следующие симптомы:

• Повышение ломкости волос, потеря цвета;
• Появление перхоти;
• Выпадение волос;
• Шершавая, сухая и бугристая кожа головы;
• Бугорки бордового оттенка.

Классификация гиперкератоза кожи

Классифицируется данное заболевание по своему происхождению и по симптомам. Существует несколько форм болезни, которые, в свою очередь, делятся на подвиды. По происхождению гиперкератоз бывает:

• Приобретенный;
• Наследственный.

По симптоматике различают 9 форм болезни:

• Диффузная;
• Фолликулярная;
• Бородавочная;
• Кератодермийная;
• Лентикулярная;
• Себорейная (поражает область головы);
• Форма гиперкератоза стопы;
• Диссеминированная (распространенная);
• Многоморфная.

Фолликулярная форма гиперкератоза делится на подгруппы, в зависимости от недостачи какого-либо витамина: при гиповитаминозе А или С.

Особенности протекания заболевания фолликулярный гиперкератоз

Данная форма заболевания вызвана тем, что в организме имеется недостаток витаминов А и С, или при несоблюдении обычных правил гигиены. Также, далеко не последнюю роль играет генетическая предрасположенность к данной патологии.

В процессе нарушения отслоения шара ороговевшего эпителия, волосяные фолликулы закупориваются, образуя на коже бугры или прыщи. Наиболее уязвимые зоны – локти, колени, ягодицы и бедра.

Если вовремя не начать курс лечения, то зона распространения болезни будет становиться больше, а вокруг бугорков и прыщей будут появляться круги красного цвета, которые со временем начнут воспалятся.

Особенности протекания заболевания гиперкератоз стоп

Зачастую, на эту форму заболевания не обращают должного внимания, принимая ее за косметический дефект, и игнорируя лечение. Но, как правило, с такими пациентами вскоре случаются очень неприятные вещи – осложнения гиперкератоза стопы. В таком случае, больной будет чувствовать сильную боль при ходьбе, дискомфорт и чувство скованности. А появившиеся ранее микротрещины начнут значительно увеличиваться и кровоточить.

Причины возникновения гиперкератоза стопы довольно обыденные, которым может подвергнуться любой человек – тесная, или наоборот сильно просторная обувь, избыточный вес, в сочетании с высоким ростом, недостаточное количество витаминов в организме, различные патологии, связанные с сосудами.

Как показывает практика, пик развития данной патологии приходиться на больных в возрасте от 20 до 30 лет. И в дальнейшем, если не начать курс лечения, симптомы будут становится более ярко выраженными, и могут привести к осложнениям. А что касается терапии – чем дольше Вы будете затягивать с лечением, тем сложнее потом будет избавится от заболевания.

Если на поверхности стопы, уже начинает образовываться равномерное утолщение рогового слоя, то тогда, скорее всего, у больного начинает развиваться грибковая инфекция или появляются нарушения роботы эндокринной системы. А при наличии таких же симптомов на краях стопы, стоит обратить внимание на то, что у больного имеется изъяны ходьбы.

Лентикулярный и диссеминированный гиперкератоз

Данная патология, чаще всего, развивается у мужчин старше 30-ти лет. У женщин она практически не встречается. Причины возникновения толком не известны и по сей день, но все же, большинство специалистов склонны к версии о мутации эпителиальных клеток на генетическом уровне, что и способствует образованию в них излишнего кератина.

Лентикулярный гиперкератоз характерен хроническим течением, которое, после длительной инсоляции, начинает приобретать обострение. На месте расположения фолликул, появляются роговые папулы желто-оранжевого или коричнево-красного оттенка, размером от 1 до 5 мм. в диаметре. Наиболее подвержены заражению области голени, тыла стопы, бедер, при осложнении – руки, грудь, спина или даже ушные раковины. Наблюдались случаи проявления патологии на слизистой оболочке рта.

Диссеминированный гиперкератоз проявляет себя в виде появления толстых, коротких волосков, которые покрывают кожу на конечностях или туловище. Обычно, локализация такого вида патологии не имеет склонности к слиянию, но все же, бывали случаи расположения волосков небольшими группами.

Под-ногтевой гиперкератоз

Редкий вид, проявляющийся исключительно при заболевании онихомикозом – заражением ногтя какими-либо нитчатыми грибками. Главный симптом болезни – значительное увеличение толщины ногтя, возможно даже с изменением его структуры и цвета.

Выделяют всего 2 степени под-ногтевого гиперкератоза:

• Умеренного типа (увеличение толщины ногтя до 2 мм.);
• Ярко выраженная (утолщение более чем на 2 мм.).

Кожи лица и головы

Довольно неприятный вид гиперкератоза, при котором возможно полное или частичное облысение. В основном, диагностируется на ряду с другими видами гиперкератоза, охватывающими остальные участки тела.

Проявление данного заболевания, очень четко выраженно в области лица. Как правило, на нем образовывается чешуйчатая кожа, покрытая бугорками, имеющая довольно неровный вид. При этом, лицо стает сухим, и при осложнении может покрыться своеобразной коркой.

Гиперкератоз губ

Данный вид гиперкератоза довольно ограничен в своем развитии, имеет полигональную форму, размером не более 2 см., и располагается на кайме нижней губы. К явным симптомам относят чешуйчатую поверхность, покрывающую зараженный участок. При этом, он не возвышается над окружающими тканями, а даже наоборот, кажется немного впавшим.

Плоского эпителия шейки матки

Это заболевание присуще только женскому полу, и чаще всего, оно поражает шейку матки. Патология довольно распространенная, не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому, выявить ее можно только при обследовании у врача-гинеколога.

Данный вид гиперкератоза очень коварный, так как он не доставляет женщине никакого ощутимого дискомфорта, но требует очень незамедлительного лечения. Также, он является предвестником онкологических заболеваний. Специалисты относят данную стадию болезни к предраковым симптомам.

В основном, причинами появления гиперкератоза плоского эпителия шейки матки считают:

• Заражение вирусными заболеваниями, в частности папилломой;
• Венерические болезни, имеющие хроническую форму;
• Некоторые противозачаточные препараты;
• Частые роды или аборты;
• Невыполнение правил интимной гигиены;
• Беспорядочные половые отношения;

Практика лечения

При подозрении заболевания любым типом гиперкератоза, следует немедленно обратится к врачу. Так, как это заболевание связанно, в основном, с кожным покровом, то обследоваться нужно, изначально, у врача-дерматолога. В редких случаях заражения гиперкератозом плоского эпителия шейки матки, его можно выявить только при прохождении осмотра у врача-гинеколога.

Лечение гиперкератозов осуществляется в зависимости от его вида, стадии протекания и от особенностей организма пациента. Например, при обострениях любого из гиперкератозов, назначаются топически-кортикостероидные мази, такие как:

• Гидрокортизоновая;
• Преднизолоновая;
• Флуацинолоновые мази, в составе которых имеется синалар, флуцинар и синафлан;
• Клобетазоловая (дармовейт).

Глюкокортикоидные препараты имеют противовоспалительные свойства, и ускоряют процесс отшелушивания кожи. Используются как пилинг или скраб.

Пилинг, осуществляющийся механическим путем, категорически запрещен при данном заболевании (за исключением гиперкератоза стопы), так как он может значительно ухудшить состояние зараженной области.

Рекомендуются пилинговые кремы, оказывающие мягкое воздействие на кожу. Обычно, в составе данных кремов имеются:

• Кислота (салициловая, молочная, лимонная и т.д.);
• Витамины А и С;
• Противовоспалительные компоненты.

При заболевании гиперкератозом стопы, у больного часто наблюдаются симптомы грибка. Поэтому, для его лечения достаточно использовать обычную противогрибковую мазь.

Обязательно следует обезопасить зараженные участки кожи от контакта с раздражителем. Если же у Вас не получается подобрать нужную обувь, при которой не будет через чур тесного контакта с ногой, то Вам следует обратится к врачу-ортопеду.

Для ускорения процесса отшелушивания кожи, также можно использовать ванночки на основе соли. После того, как кожа станет мягкой, ее следует отшлифовать жесткой мочалкой, и смазать кремом для увлажнения.

Обычно, лечение от гиперкератоза довольно длительное, порой может длиться всю жизнь.

Диагностировать данную патологию довольно просто. При осмотре врачом-дерматологом, будет обнаружена зона, на которой явно видно признаки заболевания. При гиперкератозе плоского эпителия шейки матки, также легко определить симптомы, сделав осмотр у врача-гинеколога.

Профилактика заболевания

Профилактика гиперкератоза проста. Достаточно просто не допускать тесного контакта обуви или одежды с кожным покровом, следить за тем, чтоб отсутствовал лишний вес, выполнять правила личной гигиены, для женщин – быть осторожной во время полового акта, не злоупотреблять противозачаточными средствами, делать длительные перерывы между родами (в случае рождения второго ребенка), стараться избегать абортов.

Дополнительно, можно использовать увлажняющие крема, которые помогут укрепить кожу. И, если Вы будете соблюдать вышеперечисленные рекомендации, то вероятность заболеть гиперкератозом снизится в разы.

Причины заболевания

Причины возникновения гиперкератоза делятся на две большие группы – внешние или экзогенные и эндогенные или внутренние.

К внутренним причинам относятся:

1. Системные патологии организма – сахарный диабет, псориаз, ихтиоз.
2. Нарушение кровообращения в различных участках тела (чаще всего – в нижних конечностях) – варикозное расширение вен, облитерирующий атеросклероз.
3. Гипо- или авитаминоз.

Внешние причины особенно актуальны для возникновения гиперкератоза стоп. Основным пусковым механизмом данной формы патологии является слишком долгая или чрезмерная нагрузка на нижние конечности:

1. Длительная ходьба.
2. Тесная и/или неудобная обувь.
3. Большая масса тела.
4. Деформации стопы: косолапость, плоскостопие, неправильно сросшиеся кости плюсны.
5. Наследственные факторы.

Какова бы ни была изначальная причина, развитие заболевания происходит из-за нарушения трофики в верхнем слое кожи – эпидермисе, а также ее иннервации. Результат не заставляет себя долго ждать – клетки рогового слоя продолжают делиться в обычном или ускоренном режиме, а вот процессы слущивания тормозятся, что приводит к утолщению эпидермиса.

Классификация заболевания

Гиперкератоз делится на несколько подвидов:

1. По происхождению:

— приобретенный;

— наследственный.

1. По клиническим симптомам:

— диффузный;

— фолликулярный;

— бородавчатый;

— кератодермия.

Клиническая картина

Фолликулярный гиперкератоз

Эта форма патологии возникает при недостатке витаминов А и С, а также при несоблюдении правил личной гигиены. Генетическая предрасположенность также играет существенную роль в развитии данной патологии.

Из-за нарушения отслойки ороговевшего эпителия протоки фолликулов волос закупориваются и приобретают вид бугорков или прыщиков. Чаще всего поражаются те участки кожного покрова, которые склонны к сухости – это область локтей, коленей, ягодиц и наружной поверхности бедра.

Если болезнь не лечить и не устранить влияние неблагоприятных факторов (низкие температуры, неудобная одежда), гиперкератоз захватывает все большую площадь. Постепенно вокруг фолликулов образуется ободок гиперемированной кожи, которая может воспаляться.

Постоянное механическое воздействие провоцирует нарушение целостности эпителиального слоя и приводит к инфицированию фолликулов и развитию обширных участков пиодермии.

Лентикулярный и диссеминированный гиперкератоз

Данному заболеванию чаще подвержены мужчины старшего возраста, у женщин патология встречается очень редко. Причина возникновения этого вида гиперкератоза до сих пор не ясна, но большинство специалистов согласны с версией о генетической мутации, вследствие которой в эпителиальных клетках образуется излишек кератина.

Лентикулярный гиперкератоз кожи имеет хроническое течение, обострения возникают после длительной инсоляции. В области расположения фолликулов образуются роговые папулы диаметром от 1 до 5 мм желто-оранжевого или красновато-коричневого цвета. Чаще всего поражается кожа в области тыла стоп, голени, бедер, редко – участки туловища, руки или ушные раковины. Известны случаи локализации данной патологии на слизистой рта.

Если вы удалите чешуйку, под ней обнаруживается небольшое влажное углубление с каплей крови в центре. Папулы не сливаются, при надавливании болевых ощущений не возникает.

Диссеминированный гиперкератоз выглядит как короткие и толстые волоски, которые локализуются преимущественно на коже конечностей и туловища. Элементы не склонны к слиянию, но иногда располагаются группами в виде кисточек.

Гиперкератоз стоп

Эту разновидность заболевания часто относят к косметическим дефектам и не придают должного внимания лечению патологии. Но если пустить болезнь на самотек, в скором времени пациент ощутит все прелести осложнений, к которым относятся кровоточащие трещины, боль при ходьбе, чувство скованности.

Причины гиперкератоза стоп достаточно обыденны – неудобная обувь, отсутствие ухода за ногами, избыточная масса, недостаток витаминов, различные сосудистые патологии. Начало заболевания приходится на молодой возраст – 20-30 лет, с возрастом проявления становятся более выраженными и хуже поддаются терапии.

Если роговой слой равномерно утолщен по всей поверхности пятки, стоит заподозрить грибковую природу заболевания или нарушения в эндокринной системе. Гиперкератоз в области наружного края стопы указывает на изъяны походки человека.

Подногтевой гиперкератоз

Данную разновидность гиперкератоза выявляют при онихомикозе – поражении ногтевой пластинки различными нитчатыми грибками. Основной клинический симптом заболевания – утолщение ногтевой пластинки, изменение ее структуры (уплотнение или, наоборот, рыхлость) и цвета.

Различают 2 степени выраженности подногтевого гиперкератоза:

1. Умеренная – толщина ногтя 1-2 мм.
2. Выраженная – ноготь толще 2 мм.

Читайте также: Лазерное лечение грибка ногтей.

Гиперкератоз кожи головы и лица

Основные жалобы пациентов с гиперкератозом кожи волосистой части головы:

1. Сухая, шершавая и неровная кожа.
2. Тусклые и ломкие волосы.
3. Перхоть.
4. Бугорки бордового цвета.
5. Выпадение волос.

Если вовремя не диагностировать заболевание, у пациента наступает частичное или полное облысение. Часто данная патология сочетается с гиперкератозом на других участках тела.

На лице болезнь проявляется достаточно четко – кожный покров становится сухим и неровным, на нем образуются бугорки, чешуйки и даже образования в виде шипов. При тяжелом течении лицо пациента покрывает своеобразная корка.

Что такое гиперкератоз стоп

Термином «гиперкератоз» определяют патологическое утолщение и постепенное отшелушивание верхнего слоя кожного покрова на стопе. Чаще всего гиперкератозу подвергается кожа пяток, большого пальца ноги, кончиков пальцев рядом с ногтями, опорных подушечек стопы. На её свод повседневная нагрузка гораздо меньше, а потому кожа на нём редко подвергается данному недугу.

Патологическое огрубение и утолщение кожи может привести к более серьезным осложнениям, таким как образование различных твердых и острых мозолей, кровоизлияний и легких ран от повышенного давления на стопу. Все эти негативные явления причиняют большое количество дискомфорта при передвижениях и надевании обуви.

Когда кожа становится слишком грубой и жесткой, она трескается от давления человеческого веса. Это приводит не только к сильным болям при ходьбе, но и может стать пусковым фактором для попадания болезнетворных микроорганизмов через кожу ног.

Гиперкератоз стоп: причины возникновения

Утолщение кожного покрова на ногах и постепенное его отвердение может происходить из-за различных неблагоприятных факторов внутренней и внешней среды:

• неправильно подобранная, давящая обувь из недышащих материалов;
• постоянное ношение ботинок и туфель на каблуках;
• повышенная потливость ног – гипергидроз;
• лишний вес;
• травмы стоп;
• регулярные занятия бегом или долгие пешие прогулки;
• отсутствие регулярного ухода и увлажнения кожи на стопах;
• особенности анатомии опорно-двигательного аппарата – косолапость, плоскостопие и т.д.;
• деятельность болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих дерматологические заболевания;
• нарушение углеводного обмена вследствие сахарного диабета;
• патологии нервной системы, понижающие тактильную чувствительность нижних конечностей;
• кератодермии подошвенной области и другие патологии, провоцирующие резкое понижение уровня вещества-кератина, отвечающего за упругость верхнего слоя эпидермиса, в организме.

Все эти негативные факторы интенсивно действуют на подошвенную область при существенном нарушении процессов кровообращения, обмена и питания кожного покрова. Постепенно верхний слой эпидермиса перестает сопротивляться стрессам, утрачивает способность к регенерации и превращается в ороговевший слой.

Симптомы гиперкератоза

Симптомы и признаки этого дерматокосметологического заболевания развиваются постепенно. Чем дольше и запущеннее происходит нагрубание кожи, тем больше становится симптомов, проявляющихся с каждым днем все ярче:

• Начинается гиперкератоз, как правило, с постепенного огрубевания кожи на стопах. Она становится заметно более сухой, жесткой. Появляются натоптыши и наслаивания кожи, которые обычно называют «сухие мозоли».
• Постепенное утолщение верхнего слоя эпидермиса приводит к омертвению частичек кожи и наслаиванию соединительной ткани. Мягкие слои кожи, находящиеся под подвергшимися огрубеванию, теперь испытывают интенсивное механическое воздействие как сверху, массой тела, так и патологическое неблагоприятное снизу, от грубой и сухой поверхности. Это приводит к разрывам тканей и образованию трещин.
• Разрастание соединительной ткани в тех местах, где этого не должно быть, приводит к различным новообразованиям, состоящим из сухих, омертвевших клеток. Одним из них являются стержневые мозоли – мозолистые наросты, которые проникают глубоко в кожные покровы как шипы или стержни, отсюда они получили это название. Могут появиться как на стопе, так и между пальцами. Такие кожные наслоения очень опасны, причиняют много болевых ощущений.
• Мягкие мозоли. Образуются в тех случаях гиперкератоза, когда неблагоприятное механическое воздействие сочетается с повышенной влажностью среды. Мягкие мозоли являются наиболее комфортной средой для различных патогенных микроорганизмов. Именно они, наряду с трещинами, часто становятся очагами грибковых инфекций.
• Гиперкератоз ногтевой пластины. Специалисты также называют его онихогрифоз ногтей. Образуется в том случае, если нагрубевание тканей начало поражать и разрастаться на тканях пальца под пластиной ногтя.
• Фиброзные мозолистые образования. Большое количество трения и нагрузки на стопу приводит к болезнетворному сдавливанию нервных окончаний. Самая тяжелая стадия осложнения гиперкератоза. Ношение какой-либо обуви из-за нестерпимых зуда, жжения и боли становится невозможным. Ходьба приносит больному множество физических страданий.

При появлении даже обычных натоптышей нужно применить все усилия, чтобы поскорее избавиться от них.

Лечение гиперкератоза стоп

Для того чтобы подобрать верное и рациональное решение проблемы нужно определить причины её возникновения.

Как правило, проблему появления натоптышей и сухих мозолей решить достаточно легко. Не стоит их срезать самостоятельно, лучше всего обратиться в маникюрный салон, где с помощью простой и недорогой процедуры педикюр слой огрубевшей кожи будет удален. Процесс производится специалистом с помощью педикюрного аппарата или особых терок с напылениями различной степени  жесткости, в зависимости от этапа процедуры.

После этого за подошвами потребуется регулярно ухаживать, чтобы не допустить появления сухих «ошметков» кожного покрова снова. Нужно регулярно пользоваться специальными увлажняющими и смягчающими кремами и пользоваться педикюрной пемзой или щётками для стоп каждый раз после принятия ванной или душа. Не стоит забывать о личной гигиене: потребуется сменить обувь и носки на более удобные и дышащие, существенно снизить нагрузку на ноги и ежедневно мыть стопы с кремовым, не травмирующим кожу щелочами, мылом.

В тех случаях, когда у врача-дерматолога появляются подозрения на более серьезную патологию в организме, спровоцировавшую гиперкератоз, например нарушения углеводного обмена или результат деятельности патогенных микроорганизмов, то, для начала, он берет на анализ соскоб кожи со стопы для подробного изучения наслоившегося материала. Позже на основании полученных данных ставится диагноз и назначается соответствующее наиболее рациональное лечение.

Помимо наружных средств, противогрибковых (Ламизил, Термикон) или увлажняющих мазей и спреев, в зависимости от последующего анализа могут быть назначены препараты для приема внутрь из антибактериальной, противогрибковой или гормональной фармацевтических групп.

Заниматься лечением гиперкератоза, если проблема не решается с помощью педикюра и регулярного ухода, самостоятельно очень опасно, так как неправильно подобранное лечение может существенно навредить состоянию здоровья. Подбор необходимых мазей и таблеток может осуществлять только врач-специалист.

Кузнецова Ирина, медицинский обозреватель

• сахарный диабет;
• заболевания печени;
• расстройства эндокринной системы;
• лишай;
• различные инфекционные заболевания;
• онкологические новообразования;
• недостаточность витаминов в организме;
• продолжительное воздействие прямых солнечных лучей, холодных температур, сильного ветра. От этого нередко возникает гиперкератоз области вокруг губ.

Отдельно стоит выделить, что формированию данного заболевания могут способствовать наследственные факторы.

Разновидности

В зависимости от места локализации, существует несколько форм данного расстройства кожи. Самой распространённой формой заболевания у взрослого и ребёнка считается фолликулярный гиперкератоз. Может проявляться не только как часть какой-либо болезни, но ещё наблюдается как отдельный симптом. Зачастую поражаются те участки кожного покрова, которые наиболее сильно подвержены сухости – зоны колен и локтей, но без лечения такой тип недуга распространяется на другие участки. Внешне кожа напоминает гусиную, т. е. забитые фолликулы имеют вид небольших бугорков или прыщиков. При случайном повреждении фолликулы воспаляются, что приносит дополнительный дискомфорт человеку.

Гиперкератоз стоп – такому типу недуга подвержено большое количество людей. Характеризуется он формированием ороговевшего слоя кожного покрова до 1–2 сантиметров толщиной. Зачастую наблюдается образование трещин, что доставляет не только дискомфорт во время ходьбы, но и боль. Основная причина его прогрессирования – ношение неудобной и узкой обуви. Именно поэтому такой тип расстройства чаще встречается у женщин, нежели у мужчин. Без эффективного лечения такая патология может привести к сильным повреждениям стоп.

Гиперкератоз кожи головы по внешним проявлениям практически аналогичен с фолликулярным гиперкератозом, но областью локализации является волосяной покров головы. Отличается лёгким и медленным течением. На первых стадиях становится фактором возникновения сухости кожи и перхоти, но чем дольше прогрессирует болезнь, тем человек всё больше замечает выпадение волос. На месте забитых эпителием фолликул новые волосы вырасти неспособны.

Гиперкератоз шейки матки тревожит представительниц женского пола старше сорокалетнего возраста. Внешне такой тип расстройства никак не проявляется, даже при первичном осмотре гинекологом. Предрасполагающими факторами к проявлению данного типа болезни являются – инфекционные заболевания половой системы, онкология, нарушения иммунной системы.

Гиперкератоз кожи лица проявляется небольшими прыщами красного цвета. Поскольку кожный покров данной области наиболее чувствителен к влиянию внешних факторов, то вероятность выражения заболевания довольно высока. По внешним признакам напоминает фолликулярный гиперкератоз. Как подвид данного недуга существует гиперкератоз губ, характеризующийся утолщением верхнего слоя кожи вокруг данной области. Это утолщение ровное, с наличием беловато-серых чешуек, а окружающие ткани вокруг губ воспаляются и краснеют.

Подногтевой гиперкератоз – поражение ногтевых пластин различными видами грибковой инфекции. Лентикулярный и диссеминированный гиперкератоз – отличается тем, что природа его формирования не известна.

Симптомы

Поскольку существует несколько форм данного заболевания, то и признаков, которыми оно выражается, довольно много. Каждому типу характерны те или иные симптомы, но общим является уплотнение кожного покрова или ногтевых пластин.

Признаки фолликулярного гиперкератоза – формирование небольших прыщиков, красноватого оттенка. При длительном воздействии внешних или внутренних факторов нередко формируется воспаление. Кроме этого, поражённый кожный покров становится шершавым.

Симптомы гиперкератоза стоп – помимо утолщения кожи на несколько сантиметров, начинают формироваться трещины, которые при постоянной ходьбе могут кровоточить. Это, в свою очередь, вызывает болезненность и жжение различной интенсивности.

Характерными проявлениями гиперкератоза кожи головы являются:

• сухость;
• возникновение перхоти;
• ломкость и сечение волос;
• значительное выпадение волосистого покрова. Причём в забитом фолликуле новые волоски не прорастают.

Ногтевой гиперкератоз отличается уплотнением ногтевых пластин и изменением их цвета. Гиперкератоз кожи лица сопровождается такими симптомами, как шелушение области вокруг губ. Нередко при контакте с грязными руками, зачастую у ребёнка, формируется ярко-красный воспалённый ободок.

Симптомы гиперкератоза шейки матки – выделения из половых органов, белого цвета, с неприятным запахом, а также небольшие выделения крови после полового контакта. В зависимости от фактора возникновения, болезнь также сопровождается зудом, ярко выраженной болезненностью, при онкологии – обильными кровотечениями.